Почему необходимо знать о методах экстренной контрацепции

Проблема планирования семьи имеет большое значение для сохранения здоровья женщины. Искусственный аборт, удельный вес которого как метода регулирования рождаемости в нашей стране очень высок, часто является причиной различных заболеваний. Из-за плохой информированности населения о средствах контрацепции, недостаточного обеспечения ими частота абортов в России является одной из самых высоких в мире.

Одним из методов контрацепции является предупреждение беременности после совершившегося полового акта без предохранения (незащищенного полового акта). Такой метод называется экстренной или, по другому говоря - посткоитальной контрацепцией (от слова "коитус" - половой акт). Современная экстренная контрацепция (ЭК) - это назначение высоких доз гормональных препаратов или посткоитальное введение внутриматочного средства (ВМС). ЭК как чрезвычайную меру предохранения от беременности целесообразно рекомендовать женщинам после изнасилования, при сомнении в целостности презерватива, в случаях когда не могут использоваться другие методы контрацепции. В назначении ЭК нуждаются женщины, редко живущие половой жизнью, а также подростки.

B.Rambov и соавторы провели ретроспективный анализ 182 случаев сексуального насилия над взрослыми женщинами. В течение ближайших 36 часов им были даны средства ЭК. Ни у одной из них не наступила беременность. По данным литературы, за последние 20 лет отсутствуют сведения о каких либо серьезных осложнениях, связанных с применением ЭК. Однако, необходимо учитывать противопоказания к использованию гормональных средств для ЭК. S.Sondheimer относит к ним тромбофлебиты и тромбоэмболию в анамнезе, возраст старше 35 лет в сочетании с курением (больше 15 сигарет в день), острые заболевания печени, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, рак молочной железы и эндометрия, кровотечения из половых путей неясной этиологии. Glasier считают, что средства ЭК безопасны, особенно если сравнивать с риском беременности. C.Vasilakis и соавторы изучали риск венозной тромбоэмболии при ЭК и пришли к в воду, что кратковременное использование ЭК не связано с увеличенным риском этого осложнения. Наиболее эффективными методами ЭК является применение гормональных препаратов или введение ВМС.

Тамара Бебнева
Консультант кабинета "Экстренной контрацепции"
НЦАГ и П РАМН и компании "Гедеон Рихтер", Москва