Внутриматочные средства: ВМС

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ВМС

• Влияние на подвижность сперматозоидов (медьсодержащие)

• Ускорение продвижения яйцеклетки в полость матки (медь- и прогестинсодержащие)

• Препятствие имплантации (в случае использования в качестве метода экстренной контрацепции) (медьсодержащие)

• Сгущение цервикальной слизи (Прогестинсодержащие)

• Изменение структуры эндометрия (Прогестинсодержащие)

КОГДА ВВОДИТЬ ВМС

• С 1-го по 7-й день менструального цикла

• После родов:
  • сразу же
  • в первые 48 часов или спустя 4-6 недель (только Коппер-Т 380А)
  • спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА

• После аборта (сразу или в течение первых 7 дней), если нет признаков инфекции органов малого таза

• В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

• Придите на осмотр к врачу по окончании первой после введения ВМС менструации (спустя 4-6 недель после введения)

• В течение первого месяца после введения ВМС несколько раз проверяйте нити спирали, особенно после менструации

• По прошествии первого месяца нити следует проверять после менструации только в том случае, если Вы испытывали:
  • схваткообразные боли в нижней части живота
  • выделения между менструациями или после полового акта
  • боль после полового акта (или если Ваш партнер испытывает дискомфорт во время полового акта)

• Обратитесь к врачу, если:
  • Вы не можете нащупать нити спирали
  • Вы нащупываете твердый корпус ВМС
  • Вы заметили, что ВМС выпало
  • у Вас не было очередной менструации

• ВМС необходимо удалить согласно сроку действия, указанному в инструкции, но, если Вы захотите, это можно сделать и раньше

Общая информация

• ВМС начинает действовать сразу после введения

• Возможна самопроизвольная экспульсия ВМС из матки, особенно в первые несколько месяцев после введения

• В первые несколько дней после введения возможны умеренные кровянистые выделения

• Менструации обычно становятся более продолжительными и обильными (при использовании медьсодержащих ВМС) или более короткими и скудными (при использовании прогестинсодержащих ВМС)

• Удаление ВМС возможно в любое время по желанию пациентки

• Врач должен сказать пациентке и дать документ с информацией о том, какой тип ВМС установлен и когда ВМС надо удалить

• ВМС не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции (СПИД). Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с ВМС использовать презервативы

Всем пациенткам рекомендуется приходить к врачу для регулярного профилактического гинекологического осмотра. Однако, если проблемы отсутствуют и пациентка не желает досрочного удаления ВМС, то, за исключением осмотра через 4-6 недель после введения ВМС, никаких медицинских показаний для дальнейших посещений врача нет.

КТО МОЖЕТ ВВОДИТЬ ВМС

• Подготовленные медицинские работники

ГДЕ МОЖНО ВВОДИТЬ ВМС

• В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля