МИНЗДРАВ НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЛ: ЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Тем, кто прелести отечественного здравоохранения испытал на собственной шкуре, не до смеха. Время, проведенное в больнице, многие вспоминают как настоящий ад.
Число пострадавших оценке не поддается. Ежедневно в Лигу защитников пациентов с жалобами на эскулапов обращаются 5-7 человек. Защищая их интересы, президент Лиги Александр Саверский и его коллеги пришли к выводу: всему виной — наша неосведомленность. Подавляющего числа проблем могло бы не быть, знай пациенты свои права.

И в первую очередь — право на получение полной информации о состоянии своего здоровья и тактике лечения (в том числе и на ознакомление с медицинской документацией), закрепленное статьей 31 закона РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" № 5487-1 от 22 июля 1993 года. Которое сплошь и рядом нарушается. По словам Саверского, самая большая беда нашего здравоохранения в том, что врач перестал общаться с пациентом. Система российского здравоохранения — одна из самых закрытых в мире. Пациент зачастую не может получить доступ к собственной истории болезни.
К чему это приводит, увы, известно. На памяти президента Лиги защитников пациентов немало примеров, когда подобный стиль взаимоотношений стоил пациенту здоровья, а то и жизни. У человека гипертонический криз, а его отпускают домой.
Или прописывают препарат, даже не потрудившись объяснить, для чего и как его принимать. Американцы как-то подсчитали: из 80 тысяч смертей, которые ежегодно происходят в США по вине эскулапов, порядка тридцати процентов связано с... небрежным заполнением рецептов. О количестве пострадавших в нашей стране можно только гадать.

Если вам не повезло и встретился молчун в белом халате, срочно ищите другого доктора. Молчащий врач опасен. Александр Саверский убежден: нормальное общение с пациентом — залог успешного лечения, относиться к которому нужно как к серьезному делу, а медицинскую карту рассматривать как деловой договор об оказании медицинских услуг. Не бойтесь задавать врачу глупые, с его точки зрения, вопросы. Иногда они могут спасти вам жизнь.

Особенно если речь идет о лекарствах. Не секрет, что они у нас назначаются с вопиющими нарушениями, без учета показаний и противопоказаний. Многие эскулапы прописывают их, даже не удосужившись заглянуть в фармакологический справочник.

Лига защитников пациентов уже два года пытается привлечь к уголовной ответственности врачей московского роддома № 17. Только в 2001 году здесь умерли 4 женщины и 56 детей. За то, чтобы умереть в роддоме, одна из пострадавших, Светлана Ершова, заплатила 18 тысяч рублей. Выясняя обстоятельства ее смерти, правозащитники были в шоке: родовую деятельность несчастной стимулировали препаратом, предназначенным для... лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Необоснованное назначение лекарств, по словам президента лиги, вообще стало обыденной практикой. Не редкость — случаи вербовки врачей фармацевтическими фирмами, когда заключившие с ними договор медики обязаны (по поводу и без) выписывать новомодный препарат, получая процент с его продаж. В особенности по отношению к беременным женщинам.

Внимательно изучайте инструкции к любым прописанным вам препаратам. Если вы аллергик или страдаете непереносимостью какого-либо лекарства, требуйте, чтобы эти сведения обязательно были записаны в вашу медицинскую карту. В идеале, считает Саверский, эта жизненно важная информация должна вписываться в паспорт, наряду с резус-фактором и группой крови. Когда-то такая практика у нас существовала. Хорошо бы вернуться к ней и сейчас.

В Лиге защитников пациентов не устают предупреждать: будущие мамы, будьте бдительны! Готовясь к родам, не поленитесь купить медицинские стандарты ведения беременности. Хотя бы будете знать, что делают с вами и с вашим будущим ребенком, которому, согласно статье 32 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", без вашего ведома ничего не имеют права вкалывать и вливать. Для подстраховки это свое право с конкретным требованием информировать вас обо всех медицинских манипуляциях, производимых с новорожденным, лучше закрепить на бумаге, адресованной главврачу роддома. Один из экземпляров (или его копию) обязательно оставьте у себя.

Подобной тактики в Лиге защитников пациентов советуют придерживаться и тем, кому предстоит серьезная операция. Прежде чем ложиться под нож хирурга, проконсультируйтесь с независимыми экспертами из других больниц, действительно ли есть такая необходимость. Выясните подробнее, какими последствиями и осложнениями чревата предстоящая вам операция. Согласно статьям 32 и 33 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" каждый гражданин имеет право на добровольное и информированное согласие на медицинское вмешательство, равно как и на отказ от него (на любой стадии лечения).
А вот широко распространенные у нас расписки, где сказано о том, что пациент согласен с любыми последствиями хирургических манипуляций, напротив, законной силы не имеют. По словам Саверского, таким образом врачи лишь вводят нас в заблуждение, желая подстраховаться от возможных судебных исков в свой адрес. В Лиге защитников пациентов хранится расписка погибшей роженицы из злосчастного 17-го роддома на роковую для нее операцию. В заполненном с чудовищными нарушениями "документе" нет ни даты, ни характера предстоящего медицинского вмешательства. Имейте в виду, законной силы такие расписки не имеют. Особенно если подписывающий их пациент находился в беспомощном состоянии.
— Мы давно уже предлагаем Минздраву России ввести в практику протокол риска медицинского вмешательства, — говорит Саверский. — Такой документ мог бы не только стать страховкой от врачебной безответственности, но и защитой самих врачей от необоснованного сутяжничества со стороны пациентов. Увы, официальной реакции пока не последовало.

Неплохо ввести такие протоколы, считает мой собеседник, и в медицине платной: высокая стоимость медицинских услуг у нас в стране отнюдь не гарантирует их высокое качество. В Лиге защитников пациентов в этом убеждались неоднократно.

Печальную пальму первенства по количеству нареканий держат стоматологи, косметологи и гинекологи. Однажды с жалобой на врачей одного из коммерческих медицинских центров в лигу обратились сразу три женщины. После медикаментозного аборта у них возникло массивное кровотечение. Две попали в реанимацию. Третья — на операционный стол. Прийти в себя несчастные не могут до сих пор.
Проанализировав ситуацию, Александр Саверский пришел к выводу: причиной бед во всех трех случаях могла стать некачественная диагностика. Есть и другой вариант: желая не упустить выгодный заказ, пострадавшим дамам вполне могли занизить сроки их беременности (на более поздних сроках использование введенных им препаратов запрещено). По словам правозащитника и его коллег, в некоторых коммерческих клиниках такие приемы практикуются регулярно.
Другой бич платной медицины — гипердиагностика. При желании вам могут найти болезней на миллион. Особенно этим грешат те же гинекологи, подчас ставя пациентам абсолютно мифические диагнозы и назначая массу дорогостоящих анализов и лошадиные дозы абсолютно ненужных и опасных для них лекарств.

Не полагайтесь на мнение коммерсанта в белом халате. Даже если перед вами доктор медицинских наук. Подстрахуйтесь мнением его коллег из других, желательно государственных больниц. Изучите содержание закона РФ "О защите прав потребителя" № 2300-1, от 7 февраля 1992 года (ст. 4, 7, 12, 15 и 29) — главного документа, регулирующего взаимоотношения в платной медицине, а также содержание договора, который заключаете с частной клиникой или медицинским центром. В случае некачественного оказания вам медицинских услуг, такой договор может стать вашим главным козырем в борьбе за возмещение морального и материального ущерба.

Кстати, об ущербе. Мздоимство в медицине — тема особая. По данным Ассоциации врачей частной практики, на оплату теневых медицинских услуг в нашей стране ежегодно уходит около 150 миллиардов рублей. Анализ последних материалов, предоставленных правоохранительными органами, иллюзий не оставляет: финансовые злоупотребления в сфере медицины растут из года в год. Среди правонарушений преобладают такие, как мошенничество (ст. 159 УК РФ), присвоение или растрата вверенного имущества (ст. 160 УК РФ), злоупотребление должностными полномочиями (ст. 286 УК РФ) и взяточничество (ст. 290 УК РФ).
Что подтверждается и правозащитной практикой, не только Лиги защитников пациентов, но и некоторых страховых компаний. На памяти руководителя дирекции ОАО МСК "Медстрах" Московской области Алексея Старченко немало случаев, когда врачи требовали деньги за медицинские услуги, которые должны предоставляться бесплатно по линии обязательного медицинского страхования (будь то обеспечение лекарственными препаратами, проведение обследования или оперативного вмешательства).

Прежде чем дать согласие на платное обследование, позвоните в свою страховую компанию или в круглосуточную федеральную справочную службу фонда "ОМС" и выясните, действительно ли предложенная вам процедура не входит в перечень бесплатных медицинских услуг. Если уж решились платить, проверьте, есть ли у лечебного учреждения лицензия на право заниматься данным видом деятельности, а, проверив, обязательно заключайте соответствующий письменный договор.

Если вы считаете, что платную услугу вам навязывают, но ситуация требует немедленного принятия решений, страхуйтесь письменным договором тоже. Выйдя из больницы, вы сможете потом оспорить его в суде. Пытаясь вернуть незаконно взятые за лекарство деньги, обязательно берите в аптеке кассовый и товарный чеки, в которых должно быть указано наименование препарата. В противном случае вы просто ничего не сможете потом доказать. И уж совсем безнадежный вариант — вернуть деньги, отданные в "конвертике". Алексей Старченко (кстати, доктор медицинских наук) убежден: идя на это, вы заведомо обрекаете себя на некачественное лечение.
Нелегальные доходы приводят к нелегальным приемам, а в конечном счете — к полной безответственности за результат.
Но даже если все официально и бесплатно, расслабляться не стоит, считает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. До тех пор пока лечение в наших больницах напоминает игру в русскую рулетку, нужно страховать каждый свой шаг: копировать и архивировать медицинские документы, рецепты, справки.
Подспорьем в этом вам должна стать не только 31-я статья "Основ законодательства РФ охраны здоровья граждан", но и 140-я статья УК РФ, предусматривающая уголовную ответственность за отказ в предоставлении гражданину информации. Если самое неприятное уже произошло, ни в коем случае не защищайте себя сами. Найдите грамотного юриста, обратитесь в Лигу защитников пациентов или в свою страховую компанию. Противостоять демагогам в белых халатах должен профессионал. А лучше — ищите своего врача: честного, умного, ответственного. К счастью, и в этом смысле у нас пока есть из кого выбирать.
Узнать ответы на волнующие вас вопросы и получить бесплатную консультацию врача можно по телефону федеральной справочной службы, созданной решением Минздрава РФ и РАМН: 101-40-66, а также обратившись в Лигу защитников пациентов по телефону: 975-35-53.

источник: rosmedstrah.ru

Самое популярное

МИНЗДРАВ НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЛ: ЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Комментарии: