Страховая компания "Защита Жизни": личный доктор малыша!

Корреспондент журнала беседует с начальником Управления добровольного медицинского страхования Страховой компании «Защита жизни», врачом высшей категории Людмилой Сухомлиновой.
— О добровольном медицинском страховании ребенка многие не знают. Что это такое?
— Проблемы детского здравоохранения у нас в стране сейчас стоят очень остро, но в ближайшее время решить их не удается, это требует крупных финансовых вложений. Поэтому нередко возникают ситуации, когда родители вынуждены обращаться за платной медицинской помощью. Самостоятельные поиски хорошего специалиста не всегда оказываются успешными, а материальные затраты не всегда обоснованными. Но существует иная эффективная форма оказания платных медицинских услуг — добровольное медицинское страхование. Вы заключаете договор со страховой компанией, и ваш ребенок по той или иной программе получает высококвалифицированную медицинскую помощь на дому или в лечебном учреждении. Мы, например, работаем с Научным центром здоровья детей РАМН, в который входят 17 клинических отделений и поликлиник, консультативно-диагностический центр.
— Какие конкретно существуют программы?
Сейчас, когда многие мамы и папы отправляют детей на дачу, можно, например, заключить договор по программе «Дачник-карапуз». Срок его действия — 4 месяца, радиус действия — в пределах Московской области. Связавшись по телефону с диспетчером специальной службы или отправив ему сообщение по пейджеру, вы можете вызвать на дачу скорую помощь, пригласить педиатра, и, если возникла необходимость, экстренно госпитализировать ребенка в Москву для лечения в стационарах Управления делами Президента РФ. Все расходы оплачивает страховая компания, вы вносите лишь единовременный страховой взнос. Диапазон страховых медицинских программ для детей широк. Самая насыщенная программа — «Твой доктор». Она адаптирована к разным возрастам, но наибольшим спросом пользуется у родителей, имеющих грудных детей.

Детский врач принимает ребенка из рук персонала родильного дома и следит за его здоровьем и развитием, организует консультации со специалистами — ортопедом, невропатологом, окулистом и др. Как правило, все они приезжают домой к маленькому пациенту.
В программу входят курс лечебного массажа из 10 сеансов, профилактические прививки; страховая компания оплачивает, если врач считает это необходимым, и дополнительные методы обследования ребенка: рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и прочие лабораторные исследования, включая гормональные, бактериологические, иммунологические. Обычно педиатр навещает на дому своего маленького пациента 7-10 раз в год. Если ребенок заболел, врач может бывать у него ежедневно, кроме того, к нему будут приезжать и медсестры, если доктор назначил уколы, какие-то иные процедуры или анализы. Есть у нас и программа «Здоровый кроха», по которой весь комплекс медицинских услуг ребенок может получить в поликлинике Научного центра здоровья детей РАМН.
— А что можно предложить родителям, если у ребенка выявлены какие-то серьезные проблемы со здоровьем: например, когда не все в порядке с сердцем или почками?
— В таких случаях мы предлагаем так называемые специализированные программы по разным направлениям: кардиология, нефрология, пульмонология, психоневрология и другим, все зависит от «профиля» заболевания. Вообще для больного ребенка составляется индивидуальная программа — используются специальные методы обследования и лечения, причем привлекаться могут специалисты разных лечебных учреждений. Кстати, именно специализированные программы сейчас широко используются для детей из других регионов, которым нужны консультации и лечение в НЦЗД РАМН.
— Врачи часто говорят, что о здоровье ребенка надо заботиться до его рождения. Существуют ли программы для будущих мам?
— Конечно, есть страховая программа «Мать и дитя». В течение всей беременности врачи следят за здоровьем женщины и ребенка, используя новейшие медицинские технологии, кроме того, психолог и акушер-гинеколог готовят будущих родителей к родам и первым шагам общения с малышом. Роды принимает комплексная бригада специалистов. Причем, если возникают какие-то сложности, бывает ведь и так, что приходится прибегнуть к кесареву сечению. За операцию не взимается дополнительная плата, страховая компания сама платит за нее лечебному учреждению. После родов маме с малышом предоставляется отдельная, прекрасно оборудованная и по-домашнему уютная палата, где ее могут навещать родственники.
А вообще родители должны подумать о здоровье желанного малыша до наступления беременности. Для этого тоже существует специальная программа. Супружеская пара, например, может получить прогноз о состоянии здоровья ребенка, который... еще даже не зачат. Для этого применяется, например, метод цитохимического исследования крови родителей, разработанный в Научном центре здоровья детей РАМН, который позволяет выявить возможные отклонения от нормы — потенциальную угрозу здоровью будущего малыша и скорректировать их на этапе подготовки к беременности. Очень важно для тех, кто планирует стать родителями, заранее пройти и специальное обследование, чтобы выяснить, не является ли кто-то из супругов носителем опасных инфекций, грозящих будущему ребенку непоправимой бедой.
— У многих может возникнуть вопрос: а какие, собственно говоря, преимущества дает добровольное медицинское страхование: зачем прибегать к услугам посредника, когда можно прямо обратиться в то или иное лечебное учреждение, оказывающее платную медицинскую помощь?
— Во-первых, приведу несколько цифр, и многое станет понятно. Сколько, например, сегодня стоят платные роды? В среднем, около 25000 рублей. Почему роддома выставляют именно такую сумму? Ведь прием нормальных родов обходится порядка семи-восьми тысяч рублей, остальное, по существу, плата за риск: вдруг понадобится кесарево сечение, а такая операция — это более 20000 рублей. По страховой же программе роды обходятся женщине в 12000 рублей, а, не дай Бог, она окажется на операционном столе, платить ей за это не придется, разницу выплатит компания. Во-вторых, сотрудники страховой компании постоянно контролируют качество медицинских услуг, и это гарантирует пациенту высочайший уровень обслуживания.
В-третьих, если пациент окажется чем-то недоволен, мы потребуем бесплатно оказать необходимую медицинскую помощь или заплатить неустойку. В-четвертых, без дополнительной оплаты мы предоставляем медицинские услуги в другом лечебном учреждении, если в базовой поликлинике или стационаре их оказать не могут.

источник: rosmedstrah.ru

Самое популярное

Страховая компания "Защита Жизни": личный доктор малыша!

Комментарии: