|
||
Разделы
|
Вопрос #349
Раздел: Женское здоровье
10 декабря 2003
Здравствуйте Уважаемый Доктор!
> Убедительно прошу Вас дать мне консультацию гинеколога.
> Мне 24 года. До этого возраста я ни разу не была беременной. В мае 2003г. истек
> год с того момента, как мы с мужем перестали предохраняться. За этот год мне так
> и не смогла забеременеть, в связи с чем обратилась в областной диагностический
> центр. По предписанию врача-гинеколога я прошла следующее обследование:
> Гормоны:
> На 8 день менструального цикла:
> ЛГ - 2,7 мМЕ/мл
> ФСГ - 5,1 мМЕ/мл
> Пролактин - 4,0 нг/мл
> Прогастерон - < 0,2 нг/мл
> Общий тестостерон - 38,6 нг/мл
> Эстрадиол - 94,5 пг/мл
> На 23 день цикла:
> Прогастерон - 27,4 - не знаю в каких единицах измерения
> Эстрадиол - 553 - не знаю в каких единицах измерения
> Дважды сдавала анализ на кортизол, первый результат - 45,9 мкг/дл. Всвязи с этим
> гинеколог направила меня к эндокринологу. Эндокринолог ничего не обнаружила и
> направила на повторный анализ на картизол. Результат - 13,5 мкг/дл.
> Дополнительно сдала анализ на тиреотропный горомон - 2,83 МкМЕ/мл
> И антитела к переоксидазе тиреоцитов - 38,8 МЕ/мл. Также я прошла компьютерную
> топографию надпочечников. Результат хороший.
> Антитела:
> Токсоплазмоз-IG 6.0 ме/мл
> Краснуха Анти IG-G - полож. Значение 162
> К фосфолипидам IG - 6.0
> К фосфолипидам IM - 9.5
> Активир. Част. Тробопл. Время 55
> УЗИ:
> ТА и ТВ 5 Мгц
> Мочевой пузырь без особенностей. Матка: размерами 54*36*50мм, контуры ровные,
> эхоструктура однородная, полость не расширена, эндометрий 5мм.
> 8-ой день м.ц. Яичники: правый 30*32мм, левый 28*23мм, с наибольшим фолликулум
> справа до 10мм. Л/У малого таза не лоцируется. Заключение: эхоскопически
> патологии не выявлено.
> ЗППП:
> Обнаружена уреаплазма 1 степени.
> 17 кс, 17 окс:
> 17 -кс - 9,94 мг/сут
> 17-окс - 5,96 мг/сут.
> Кол-во в сутки - 600 мл.
> График базальной температуры
> В течение 3 месяцев. Попробую описать график. График 2-ух фазный.
> 1 этап - температура 36,1-36,6 , самая низкая температура 36,0-36,1, затем
> температура растет в течение 2-3 дней, а после западает на 0,1-0,2 градуса.
> Затем снова то растет, то падает. На 2 этапе температура 36,5-37,0. Т.е.
> практически весь график ломаный и температура не поднимается выше 37,0.
> По результатам обследования врач дала заключение, что причиной бесплодия
> является трубно-эндокринный вялотекущий уреаплазмоз и назначила лечение (мне и
> мужу):
> 1 этап:
> Тималин по 10 уколов каждый день
> Вильпрафен - 15 дней по 2 шт.
> Дифлюкан - 1 шт.
> 2 этап: - гино-певарил 3 шт.
> Пройдя курс лечения, я снова сдала анализ на ЗПП и снова был обнаружен
> уреаплазмоз.
> После безуспешного обследования и лечения, я обратилась к другому врачу в
> областную клиническую больницу. На прием я пришла со всеми анализами. Посмотрев
> их, врач поставила предварительный диагноз: поликистоз яичников, спаечный
> процесс и возможно эндометриоз. При этом врач не смотрела меня на кресле. Мне
> предложили сделать лапароскопию. Через неделю я поступила в больницу и мне
> сделали операцию.
> Дата последней менструации перед операцией - 30 июля 2003г.
> Дата операции - 07 августа 2003г. (9 день цикла)
> При выписке из больницы мне была выдана медицинская справка, следующего
> содержания:
> "в том что я находилась в больнице по поводу наружного генитального эндометриоза
> с поражением кресуово-маточных связок и яичников (бесплодия 1 степени). 07
> августа 2003г. лапароскопия . Сделано изжегание очагов эндометриоза на яичниках
> и кресцово-маточных связках. Трубы проходимы. Взята биопсия яичников.
> Рекомендован диффирелин в/м 2 шт. на 5 или 28 день цикла".
> Результат биопсии:
> Биопсия взята правого яичника. "В материале фрагменты ткани яичника с наличием
> единичных примордиальных фолликулов в корковом отделе. По краю препарата
> фрагменты регрессирующего желтого тела с кровоизлиянием, местами с отложением
> гемасидерина. Морфологических данных за наличие эндометриоза в данном материале
> нет".
>
> Так как после операции у меня были кровяные выделения, врач сказала что можно
> сделать 1 - ый укол на 5 день с момента наступления выделений.
> Поэтому 1-ый укол я сделала - 12.08.03 (5 день после операции или 14 день
> цикла)
> Не смотря на укол, менструация наступила 28.08..03. (30 день цикла)
> 2- ой укол - через 28 дней после первого - 09.09.03
> С тех пор менструация больше не наступала.
> Сегодня 02.12.03 - 96 день цикла. С момента 2 укола произошли резкие изменения в
> моем самочувствии:
> Приливы, отливы, удушье, потливость
> Изменился вкус в еде, хочется больше сладкого
> Стала плохо переносить запахи
> больше стала употреблять жидкости
> низкое давление
> к не проявляю никакого интереса к интимным отношениям с мужем, в связи
> с повышенной сухостью во влагалище и отсутствием влечения и возбудимости.
> Прибавила в весе на 2,5 кг.
> Дополнительно к уколам, врач порекомендовала мне сделать 20 уколов плазмола и
> 10шт. экопикотрама (но его я не нашла ни в одной аптеке).
>
> 03 октября 2003г. (На 37 день цикла) я ездила к врачу, и она сказала, что
> лечения надо прекратить, 3-ий укол делать не надо и больше ничего не принимать.
> Менструация наступит приблизительно через месяц.
> На все мои жалобы на самочувствие, врач сказала, что это нормально, т.к. лечение
> гормональное.
>
> Не могли бы Вы объяснить, поставленный мне диагноз и ответить на ряд вопросов:
> - Каковы причины возникновения заболевания
> - Насколько правильно назначено лечение
> - Как долго продлится это самочувствие, когда наступит менструация.
> - Какова вероятность рецидива заболевания
> - Какова вероятность наступления беременности
> - Почему часто болит то слева, то справа под ребрами и в области швов
> - Чем грозит мне моя группа крови I "-"
> Немного информации о себе:
> Рост 170 см. Вес (ранее) 49 кг., сейчас - 51,5кг. Ничем страшнее гриппа не
> болела. Группа крови I "-" (у мамы I "+", у папы I"-"). Наблюдаюсь у гинеколога
> с 13 лет дважды в год. Первый раз обратилась, в связи с тем, что очень
> болезненно проходила менструация (сильные боли в животе в течении 3 дней,
> продолжительность менструации 4-5 дней (не обильные), головокружение, слабый
> стул, тошнота, иногда рвота и потеря сознания). На что врач не среагировала. С
> возрастом, подобные приступы стали очень редкими. В 18 лет обнаружили эррозию
> шейки матки. После прижигания (азотом) появилась молочница. Лечила ее очень
> долго и всевозможными препаратами. 1,5 года назад обратилась к врачу с тем, что
> появились приступы слабой боли внизу живота с боку, а перед менструацией и
> после нее появились какие-то темные выделения. На что врач сказала "Не
> придумывай". Позднее я узнала, что это были признаки эндометриоза. Я никогда не
> принимала никаких противозачаточных средств, предохранилась только с помощью
> презервативов.
> Мама моя неоднократно беременела.
> Муж обследовался, результаты хорошие.
> Извените за слишком большое и подробное письмо.
> Надеюсь,что Вы отзоветесь на него.
> Заранее благодарна, Аня.
>
Отвечает Семейный Медицинский Центр Пангея:
Вам было поставлено несколько диагнозов, причём в некотором смысле противоречащих друг другу. Из Вашего рассказа однозначно не ясно, что с Вами - надо разбираться, а делать это с помощью Интернета, к сожалению - трата Вашего драгоценного времени. Лечили Вас... нельзя сказать, что неправильно, но сами видите - безуспешно.
Учитывая выше сказанное, рекомендуем поступить следующим образом:
1. Инъекции и приём таблеток прекратить.
2. базальную температуру мерять, графики строить.
3. Через месяц-два (когда Ваша эндокринная система придёт в нормальное для себя состояние, и можно будет при обследовании говорить о нарушениях в ней, не гадая о результатах воздействии всяких сильнодействующих лекарств) обратиться к наиболее авторитетным врачам, а именно:
- НИИ Акушерства и гинекологии московской области(МОНИИАГ), 101000, ул. Покровка 22а, т.924-50-12
- Научный центр РАМН Акушерства, гинекологии и перинатологии, 117815, ул. Академика Опарина, 4, т.438-69-48, 438-23-33
Желательно позвонить туда и записаться на консультацию заранее, т.к. может быть очередь. Вероятно Вам потребуется направление из своей женской консультации.
Вопросы по категориям: |
|
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров |