|
||
Разделы
|
Вопрос #377
Раздел: Родильные дома и роды
17 декабря 2003
На некоторых сайтах публикуются мнения о том, что естественные разрывы заживают быстрее и менее травматично, чем хирургические разрезы промежности. В связи с этим возникают вопросы: насколько достоверны эти сведения и проводились ли какие-либо исследования на эту тему? И вообще, зачем все-таки даже при УГРОЗЕ разрыва (т.е. ВЕРОЯТНОСТИ разрыва – все-таки остается ВЕРОЯТНОСТЬ “неразрыва”) производить хирургическое вмешательство? Кроме этого, где-то видела статистику о том, что при проведении эпизиотомии/перинеотомии вероятность крупных дальнейших разрывов больше, чем изначальная вероятность крупных естественных разрывов. Как Вы можете это прокомментировать?
Отвечает Семейный Медицинский Центр Пангея:
1. Сколько докторов - столько и СУБЪЕКТИВНЫХ мнений.
2. СПЕЦИАЛЬНО никто такие эксперименты не ставил, т.к. никто из пациенток (даже Вы) на это не согласитесь. Статистика есть, но она не такая надёжная вещь, как кажется на первый взгляд,кахдый использует её для докательства собственной теории - т.е. учитывает только подтверждающие её факты!
3. Каждый доктор лечит на основании не только знаний, но и личного опыта.
4. естественные разрывы заживают быстрее и менее травматично, чем хирургические разрезы промежности? - Нет. легче и быстрее заживают хирургические травмы. Примитивный пример - какой результат ремонта шёлкового платья выглядит лучше - после грубого разрыва или после акктуратного разреза? При разрвые промежности возникает разможжение тканей, гемостаз проводить тяжелее и он менее эффективен, т.е. кровоподтёки, пропитывание тканей кровью гораздо сильнее - из-за этого рана заживать будет тяжелее и дольше. Рубец после разрыва получается толстым, грубым, нессколько утягивающим окружающие ткани, из-за этого уменьшается возможность к растяжению при повторных родах (ребёнку нужно будет разрывать или врачу разрезать промежность)
5. Растяжимость мышц и слизистой оболочки влагалища лучше, чем кожи, поэтому продолжение разрыва после разреза теоретически (и практически это подтверждается)невозможна.
Проблема не в том, делать ли надрез, или ждать разрыва и потом пожинать плоды этого, а в том - как правильно спрогнозировать: выдержат ли ткани или вовремя сделать необходимый надрез (эпизиотомию или перинеотомию) - а это уже искусство врачевания, за этот дар (или опыт) ценятся врачи.
Вопросы по категориям: |
|
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров |