Уважаемый доктор! Очень бы хотелось Вашего совета. С января 2005 года мы с мужем стали планировать зачатие ребенка (мужу на тот момент было 25,5 лет, мне 24,5 года. Сейчас мужу 26,5 лет, мне – 25,5 лет). Но так как в течение 9 месяцев наши попытки не увенчались успехом, мы обратились к врачу. Муж сдал спермограмму, результаты спермограммы от 07.10.2005г.: Срок воздержания – 7 дней Объем – 7,5 (норма 2,0-5,0) Цвет – б/о (норма: молочно-опалесцирующий) Вязкость – 0,1 (норма: 0,1-0,5 см) pH-7,5 (норма:7,2-7,6) Микроскопия: Количество сперматозоидов в 1 мл – 8 (норма: 60-120 млн.) Активноподвижные – 5% Салоподвижные – 10% Неподвижные – 85% Морфологически нормальные – 50% (норма: 80%) Морфологически измененные – 50% (норма: 20%) Клетки сперматогенеза – 0-1 в поле зрения (норма: 2%) Лейкоциты – 1-2 в поле зрения Эритроциты - - (прочерк, я так понимаю нет) Лицитиновые зерна - + (мало) Слизь - - (прочерк) Аглюгинация - - (прочерк) ЗАКЛ.: Олигоастенозооспермия III У мужа во время сдачи анализа был сильный насморк. Один врач сказал, что такие плохие анализы могут быть обусловлены именно простудой, другой сказал, что это, наверное, был грипп или существуют еще какие-то причины. Но на грипп это похоже не было. Назначили ему пересдать анализы через 2 недели. Результаты спермограммы от 25.10.2005г.: Срок воздержания – 4 дня Объем – 7,0 (норма 2,0-5,0) Цвет – молочно-опалесцирующий (норма: молочно-опалесцирующий) Вязкость – 0,2 (норма: 0,1-0,5 см) pH-7,6 (норма:7,2-7,6) Микроскопия: Количество сперматозоидов в 1 мл – 84 млн. (норма: 60-120 млн.) Общее количество 588 млн. Подвижность – 42% Активноподвижные – 20% Салоподвижные – 22% Неподвижные – 58% Морфологически нормальные – 70% (норма: 80%) Морфологически измененные – 30% (норма: 20%) Клетки сперматогенеза – + (норма: 2%) Лейкоциты – 4-5 в поле зрения Эритроциты - - (прочерк) Лицитиновые зерна - + Слизь - + Аглюгинация - + ЗАКЛ.: Астенозооспермия Врач сказал, что повышено количество лейкоцитов и предложил сдать анализы на инфекции. Параллельно он назначил мужу «Виардо» на 2 мес., Поливеркан (ф. «Арго»). Анализ показал у мужа наличие . (29) полож. Но в инфекции у мужа мне слабо верится, дальше расскажу почему. Во-первых, насколько я могу быть уверенной в муже (а у нас, как я считаю довольно доверительные отношения), кроме меня у него партнерш не было. У меня был еще человек, но это было 9 лет назад, сразу после него мы стали встречаться и жить с мужем. За все эти годы я не раз сдавала анализы на половые инфекции (так как меня часто мучает молочница и были подозрения на них), но ни разу уреаплазма выявлена у меня не была. Я сдала анализы параллельно с мужем – тоже отрицательно. Нам обоим назначили лечение от уреаплазмы. Мужу выписали: С 1 по 20 день: свечи «Виферон-3» по 1 на ночь, бифидум бактерин (ТОЛЬКО В ТАБЛЕТКАХ (хотя я особой разницы между действием в таблетках и в ампулах не поняла (но в таблетках труднее достать было))) С 1 по 10 день: Вильпрофен по 1 т 2 р в день через час после еды С 11 по 20 день: Доксал по 1 кап. 3 раза в день. Причем врач настоятельно советовал купить лекарства у определенного провизора (якобы только у него есть вероятность купить не подделку). Хотя мы живем в городе с 500 тыс. населением и у нас достаточное количество крупных сетевых аптек и муниципальных. Когда возникли проблемы с доксалом (он в городе оказался лишь у этого рекомендованного провизора), мы попросили заменить его нам другим лекарством. И несмотря на то, что в аптеке нам говорили, что доксал это тот же доксициклин, юнидокс и т.д. (в этом я убедилась и из информации Интернета), врач сказал что это совсем не одно и тоже, и предложил заменить лишь винпоцетином. Винпоцитин я не нашла даже в Москве, а доксал оказался лишь в 2 московских аптеках, и то старые запасы. Мы с мужем пролечились. После лечения анализы ни у мужа, ни у меня не выявили инфекции. Муж закончил лечение 30 декабря 2005г. Затем пересдал спермограмму. Результаты от 22.02.2006г.: Срок воздержания – 2 дня Объем – 7,0 (норма 2,0-5,0) Цвет – молочно-опалесцирующий (норма: молочно-опалесцирующий) Вязкость – 0,1 (норма: 0,1-0,5 см) pH-7,8 (норма:7,2-7,6) Время разжижения – 30 мин. Микроскопия: Количество сперматозоидов в 1 мл – 78 млн. (норма: 60-120 млн.) Общее количество 546 млн. Подвижность – 61% Активноподвижные – 21% Салоподвижные – 40% Неподвижные – 39% Морфологически нормальные – 73% (норма: 80%) Морфологически измененные – 27% (норма: 20%) Клетки сперматогенеза – ++ в п/зр Лейкоциты – 1-3 в поле зрения Эритроциты - - (прочерк) Лицитиновые зерна - ++ Слизь - + + Аглюгинация - ++ Врач сказал, что надо убирать слизь и аглюгинацию. Назначил месячный курс «Виардо», и предложил мужу, если тот сможет, посещать барокамеру – 10 сеансов. И больше ему никаких анализов сдавать не надо. Врач по барокамере сказал, что наличие слизи и аглюгинации – скорее всего действие снижения иммунитета. Барокамера, конечно, же платная. Дело, конечно, не в деньгах. И может быть я слишком предвзято отношусь к врачам, но как то получается то одно находят, потом другое, ни четких причин от чего это возникло, поэтому хотелось бы внести хоть какую-то ясность. Про себя: сейчас я остановилась на проведении процедуры проходимости маточных труб, и возможно дальнейшей стимуляции (если все будет нормально). Но вот жду чтобы у мужа были результаты нормальные. Поэтому у меня несколько вопросов: 1. Как Вы оцениваете процесс прохождения обследования и лечения моего мужа? Может быть стоит еще как то обследоваться? 2. О чем могут говорить такие резкие изменения в результатах спермограммы? 3. Можно ли забеременить с последними результатами (какие в ней отклонения, а какие обнадеживающие моменты)? Какая вероятность? 4. О чем может свидетельствовать наличие слизи, аглюгинации? Нужно ли дополнительное обследование? Если да, то какое? Нужно ли лечение? Если да, то какое? Насколько эффективная в этих случаях барокамера? И чтобы Вы посоветовали вообще дальше делать? 5. И вообще, может быть мы слишком торопим события – 10 месяцев половой жизни без предохранения, а потом через 3 месяца еще 1 месяц (во время лечения мы воздерживались) – может это рано, чтобы ждать результатов? 5. Мы живем в Рязани, поэтому выехать к Вам не слишком просто. Если все же мы соберемся это сделать, когда и как это лучше сделать (время, день), что нужно и можно будет сдать в первый день, как к этому подготовиться и сколько будет стоить. Огромное спасибо за то, что Вы даете такую возможность – консультироваться заочно. Конечно, лучше беседовать лично, потому что в каждой ситуации есть свои нюансы, но такое общение может помочь людям хоть как-то определиться с дальнейшими действиями. С уважением, Оксана. 25.02.2006г.