14 апреля 2019 К видам естественных методов планирования относятся: календарный (или ритмический), температурный и метод цервикальной слизи. Календарный или ритмический. При анализе менструального календаря за год выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из цифры самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода. Пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней: Начало «опасного» периода 28-18=10-й день. Конец опасного периода 28-11=17-й день включительно. Длительность опасного периода равна 8 дням. Начинается он на 10 день менструального цикла, а заканчивается на 17 день. НО! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Наименее вероятные для беременности дни не исключают полностью возможности забеременеть. Особенно когда речь идет о смене климата, перенесенной болезни, беспокойном психическом состоянии. Температурный метод основан на регистрации центрального и местного гипертермического эффекта эндогенного прогестерона. Изменение базальной температуры (ректальной) производится утром, в одно и то же время. Девушка, не вставая с постели вставляет термометр через задний проход в ампулу прямой кишки на глубину 4-6 см. Продолжительность измерения 5-7 минут. Показания термометра записываются или сразу наносят на «температурную» кривую, а термометр моется с мылом, дезинфицируется. Не желательно джин и тот же прибор использовать и для измерения аксиллярной температуры. В первой половине менструального цикла температура в прямой кишке обычно ниже 37 градусов, а в середине цикла перед днем овуляции она резко падает, а затем повышается до 37,5 градусов. Т.Е. момент овуляции распознают, анализируя кривую, по спаду температуры на 0,2-0,4 градуса и последующему подъему на 0,6-1,0 градус. Дни перехода температуры от низких цифр к высоким являются «опасным» периодом. Зная свой день овуляции, женщина определяет период ±5 суток, как «опасный» период.  Если же накануне ожидаемых месячных и, особенно, в срок предполагаемых, но задерживаемых менструацией, сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность. Этот метод определения периода повышенной фертильности (чаще это 7-18 дни цикла; еще чаще это 10-15 дни) предполагает нормальные жилищно-бытовые условия (отдельную комнату) и достаточную дисциплинированность девушки (исключение спешки по утрам). Метод цервикальной слизи. После окончания менструального кровотечения в течение одного или нескольких дней  наблюдается отсутствие слизи и область влагалища на ощупь сухая. Это так называемые «сухие дни». Перед овуляцией во влагалище начинается выделяться слизь, которая в момент овуляции становиться тягучей. Через 3 дня после появления липкой, тягучей слизи наступает фаза стерильности во время которой, до начала следующей менструации, беременность будет невозможна.     С уважением: Попенко Елена Васильевна Врач акушер-гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук   E-mail: mercury@