|
|
||
|
Разделы
|
Вопрос #67219
Раздел: Бесплодие и планирование семьи
19 декабря 2006
Добрый день. Мне 22 года, рост 174 см, вес 56 кг, с 15 лет ПКЯ по гормонам и УЗИ. Принимала 3 года ОК. Сейчас планирую беременность, принимала Кломифен 50 мг, Утрожестан, Микрофоллин, без результата.
УЗИ на 13 день: Матка 3,5*2,9*3,5 см, эндометрий 0,5 см. Правый яичник 3,3*3,0 см, строма в повышенном объёме, капсула незначительно уплотнена, сод-т 9-10 фолл. диаметром 0,5-1,0 см. Левый яичник 3,7*2,5 см, аналогичной стр-ры.
Гормоны крови на 5 д.ц.: Пролактин 239,84 (норма 67-720), ФСГ 3,30 (1,8-11,3), ЛГ 5,04 (1,1-8,7), ДЭА-S 2,37 (0,8-10,1), Эстрадиол 744,50 (110-440), F-Test 0,21 (1-15), 17-ОНР 6,03 (0,3-4,9) .
На 21 д.ц Прогестерон 37,74 (10-89), Эстрадиол 1487,30 (257-917).
Раньше, в 17 лет, на 12 д.ц эндометрий был 7,5 мм, матка 3,9-3,1-4,2, персистир. Фолликул 24 мм, эстрогены были повышены и обильные месячные. Сейчас же месячные скудные.
1) Чем можно объяснить тонкий эндометрий при избытке эстрогенов, при условии что абортов и выскабливаний не было?
2) Может ли эндометрий не расти из-за повышенного 17-ОНР?
3) Действительно ли у меня по гормонам ПКЯ?
4) Быстро пачкается голова, немного гирсутизм, с чем это может быть связано?
5) Если раньше месячные были нормальные и реагировали на эстрогены, могла ли появиться нечувствительность рецепторов к эстрогенам? Если да, то по какой причине?
6) Что бы вы посоветовали делать дальше?
Извините за много вопросов. Спасибо.
Отвечает Сеть Поликлиник "Семейный доктор":
Здравствуйте, Ирина. У Вас необходимо исключить неклассическую форму "Врожденной дисфункции коры надпочечников" путем проведения гормональных проб. Ваши жалобы, явления гирсутизма, повышение 17-ОН говорят именно об этом диагнозе. В этом случае обязательный прием Дексаметазона. Уровень эстрогенов может повыситься, если нарушен синтез андрогенов. Некоторые женщины не чувствительны в Кломифену, в этом случае используют другие препараты для стимуляции. После нескольких месяцев безуспешной стимуляции, обязательно "отдохнуть" на Диане-35. Перед тем как стимулировать - обязательно проверить проходимость маточных труб. Вам и Вашему доктору предстоит длительная и кропотливая работа по обследованию и лечению. Удачи. С уважением врач акушер-гинеколог-эндокринолог поликлиники "Семейный доктор" на Карбышева Дубровина Наталья Алексеевна 780-07-71 .
Вопросы по категориям: |
|
|
© Akusherstvo.ru 2003-2026 - Интернет-магазин детских товаров |
||