|
||
Разделы
|
Вопрос #70825
Раздел: Неврологическая патология
26 января 2007
Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться вот по какому вопросу. Мнения двух невропатологов расходятся. История беременности: Беременность II, роды I. Аборт в 2000 году на 12 неделей ( без осложнений).
В 2003 г. гонорея , вследствие чего перитонит.
В первом триместре беременности угроза прерывания беременности на фоне гипертонуса матки, повышенный тестостерон ( лечение дексаметазол ½ таблетки на ночь). Лечение гипертонуса : магний В6 на протяжений всех беременности по 2 таб. 2 раза в день. При госпитализации :электрофорез, магний В6, фолиевая кислота, витамин Е.
Анемия. Гемоглобин колебался от 100 до 110. Прием препаратов : ферлатум.
Анализы мочи и биохимия крови были в норме.
В первом триместре токсикозов не было.По узи ребенок развивался согласно срокам.
Второй триместр : чесотка. Лечение: мазь на основе дексаметазола и серной мази.
В третьем триместре диагноз преждевременное старение плаценты ( был пропит актовегин и проведен метаболический курс). Пор узи ребенок развивался согласно срокам, кроме показателя ОЖ ( отставал на 2 недели). ФПН и гипоксию не ставили.
Давление всю беременность стабильное 110/70, выраженных внешних отеков не было, анализ мочи в норме. Вес колебался. ( от 400 гр до 1000 гр за неделю). С гепатозом на сохранении не лежала, но диагноз врач ставила такой на фоне веса.
Роды.
Ребенок родился в срок. Преждевременное излитие вод, родовую деятельность стимулировали ( шейка матки была длинная и полностью закрытая). Родовая деятельность через 10 часов после отхода вод. Обезболивание не применялось.
Роды были осложнены кистой бартолиниевой железы ( дородовой диагноз)
Ребенок закричал сразу, по шкале Апгар 7/8 баллов. Двукратное обвитие пуповиной.
Вес при рождении 2850, рост 50 см
Жалобы : плохой сон, редкий стул ( 1 раз за 3-4 дня)дрожание подборотка и ручек, быстро мерзнут ножки и ручки, облысение затылочной части головы, гипертонус мышц ( спина и ноги), гиперактивность ребенка, медленный рост головы за месяц 0,5 см.
Результаты нейросонографии.Возраст ребенка 2 месяца и 18 дней.
Нейросонография.
Мозговые структуры симметричны. Межполушарная щель 0,1 см.
Зхогенность и эхоструктуры паренхимы не изменены. Мозг дифференцирован хорошо, паренхимо однородна.
Желудочковая система :
III желудочек 0,16 см.
Боковые желудочки правый левый
Передний рог 0,2 0,2
тело 0,12 0,13
Задний рог 0,14 0,14
Сосудистое сплетение желудочков S=D
Скорость кровотока по передним мозговым артериям 50,4 см/ сек ( N 22-44 см/сек)
Индекс резистентности 0,63 ( N 0,68 – 0,75)
Скорость кровота по вене Галена 8,7 см/сек
Заключение : желудочковая система мозга не нарушена.
Прокоментируйте пожалуйста результаты нейросографии?
И второй вопрос можно ли ребенку поставить диагноз ПЭП? один неврапотолог его ставит, второй нет.Отвечу на все дополнительные вопросы.
Учитывая анамнез: течение беременности и родов, а также дальнейший статус, скорее всего гипоксически-ишемическое поражение ЦНС есть, но легкой степени, что при правильном лечении хорошо лечится (лекарственные препараты+массаж). Не всегда НСГ выявляет гипоксические очаги.
Вопросы по категориям: |
|
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров |