Интернет-магазин детских товаров
Разделы
 Главная Вопрос врачуПроблемы с зачатиемОтвет на вопрос #82437

Вопрос #82437

23 июня 2007
Добрый день. Мне 23 года, рост 174 см, вес 56 кг, с 15 лет ПКЯ по гормонам и УЗИ. Принимала 3 года ОК. После отмены ок, к 39 д.ц. эндом. 7 мм. Сейчас планирую беременность, принимала Кломифен 50 мг, Утрожестан, Микрофоллин, без результата. На 100 мг кломифена 2 желтых тела. Матка 32*27*30 мм, но эндометрий на 11 д.ц 4,4 мм, а к 31 д.ц. 2 желтых тела, матка 43*36*44 мм и эндометрий 6,2 мм. Беременность не произошла. Правый яичник 3,3*3,0 см, строма в повышенном объёме, капсула незначительно уплотнена, сод-т 9-10 фолл. диаметром 0,5-1,0 см. Левый яичник 3,7*2,5 см, аналогичной стр-ры. Повышенный, незначительно, рост волос и угревая сыпь на лице и теле. Фигура по женскому типу, грудь развита,3 размер. Гормоны крови на 5 д.ц.: Пролактин 239,84 (норма 67-720), ФСГ 3,30 (1,8-11,3), ЛГ 5,04 (1,1-8,7), ДЭА-S 2,37 (0,8-10,1), Эстрадиол 744,50 (110-440), F-Test 0,21 (1-15), 17-ОНР 6,03 (0,3-4,9) . На 21 д.ц Прогестерон 37,74 (10-89), Эстрадиол 1487,30 (257-917). Раньше, в 17 лет, на 12 д.ц эндометрий был 7,5 мм, матка 3,9-3,1-4,2, персистир. Фолликул 24 мм, эстрогены были повышены и обильные месячные. С появлением прыщей совпало, что месячные стали скудными и по сегодняшний день. На утрожестане месячн. регулярные, но скудные. Максим.эндометрий был на 15 д.ц. 0,6 см. 1) Чем можно объяснить тонкий эндометрий при избытке эстрогенов, при условии что абортов и выскабливаний не было, инфекций тоже и раньше месячные были обильные? 2) Если раньше месячные были нормальные и реагировали на эстрогены, могла ли появиться слабая чувствительность рецепторов к эстрогенам? Если да, то по какой причине? 3) Скорее всего, тонкий эндом. обусловлен ПКЯ и соответ. гормональным нарушением или это самост. заболевание эндом. и матки? Извините за много вопросов. Спасибо.
Стимуляция овуляции возможна только при хорошо проходимых маточных трубах, фертильной сперме партнёра совместимой   с влагалищным содержимым. Проводится стимуляция овуляции в специализированных циклах с обязательным проведением УЗ мониторинга за развитием фолликулов и ростом эндометрия. Клостилбегит или Кломифен цитрат для стимуляции овуляции применяется крайне редко, т.к. обладает антиэстрогенным действием подавляющим рост эндометрия. Даже если овуляция происходит, а эндометрий отсутствует - беременность становится невозможной. Повторные стимуляции овуляции проводимые подряд опасны в плане развития яичниковой недостаточности. С уважением:   Попенко Елена Васильевна Врач акушер-гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук   E-mail: mercury@    
Здравствуйте Анна! Представленные показатели противоречивы и не укладываются в синдром поликистозных яичников. Если квалификация специалиста ультразвуковой диагностики и точность лабораторных исследований не вызывает сомнений, то в плане дообследования и дифференциальной диагностики целесообразно исследование 17КС в моче, проведение функциональной пробы с дексаметозоном пробы с АКТГ.

Вопросы по категориям:

© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров