14 апреля 2019 Тест на беременность способен определять ее наличие с 3, 4 и т.д. дня задержки менструации (своим пациенткам, особенно с недостаточно регулярным циклом, я советую это делать на 5-6 день). Это связано с определением повышенного колличества ХГЧ (а именно его бета субъеденицы) в моче. Нарастание уровня гормона выше нормального уровня наступает и ранее, но тесты (их чувствительность) на беременность построены так чтоб определять его повышенный уровень с 3,4,5 дня задержки менструации (также чувствительность тестов зависит от фирмы производителя)(часто соотношение цена теста - достоверность пропорциональна, но это не значит, что нужно покупать тесты за 200 рублей и выше). Следующим этапом диагностики является контроль нарастания бета ХГЧ и прогестерона в крови в динамике (это процедура не обязательная). С 5 (лучше с 5-6) недели предполагаемой беременности вы можете выполнять УЗИ. На нем сначала врач будет видеть плодное яйцо и желточный мешок. Он сможет оценить место имплантации, размер плодного яйца, наличие или отсутствие критических состояний. Далее чаще с 6-8 недели беременности врач сможет увидеть эмбрион, а следовательно и сердцебиение "плода". Эти УЗИ не обязательны (их делают либо при отягощенном анамнезе (например выкидыши ранних сроков) либо из любопытства беременной.
Далее делается первое обязательное УЗИ при сроке 10-14 недель беременности когда врач оценивает:наличие беременности в матке,оценивает количество плодов,выполняет первые измерения, оценка жизнедеятельности эмбриона (по сердцебиениям), оценивает наличие (отсутствие)маркеров хромосомной патологии, изучает анатомию эмбриона / плода, внеэмбриональных структур, определяет локализацию хориона (будующей плаценты), оценивает шейку матки, внутреннего зева, миометрия, придатков матки.
Следующим этапом является 2 обязательное обследование в 20-24 недели беременности (в некоторых городах 18-22 недели). При нем определяется: количества плодов, их положение, предлежание, производится фетометрия (измерение размеров). Оценка фетометрических показателей соответственно сроку беременности, УЗИ оценка анатомии плода, выявление маркеров хромосомной патологии, оценивается количество околоплодных вод,локализация, толщина, структура плаценты, особенностей структуры миометрия, шейки матки, придатков.
Третье диагностическое обязательное УЗИ проводят в 32-34 недели беременности когда оценивают:предполагаемую массу плода, выявляют пороков развития плода с поздним проявлением (кишечная непроходимость, гидроцефалия), оценивают количество околоплодных вод, локализацию, толщины, структуры плаценты, особенностей структуры миометрия, шейки матки, придатков. А так же при необходимости проводят дополнительное исследование - доплерометрию (исследование скорости кровотока в сосудах плаценты и матки).
И далее вы можете выполнить УЗИ в 37-38 недель для определения массы плода и т.д. но это по вашему желанию.
Обращаю ваше внимание на то, что в зависимости от присутствия патологии у вас врач может изменять сроки диагностических исследований увеличивая их колличество, но три обязательных УЗИ должны быть всегда.