Зачем нужен полис ДМС?

Если вас не устраивает уровень обслуживания в системе бесплатной медицины, есть два пути: прийти в платную лечебницу или купить полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Первый из них явно сложнее. Только в Москве существует несколько тысяч медицинских организаций, предлагающих платные услуги, среди которых ведомственные поликлиники и больницы, а также множество созданных недавно коммерческих медицинских центров. Выбрать оптимальный вариант крайне трудно, и не специалист может рассчитывать здесь только на везение. Второй путь проще и дешевле. О том, зачем нужен полис ДМС и какие услуги можно по нему получить, рассказывают специалисты ведущих страховых компаний страны.
— Приобретение полиса ДМС обходится значительно дешевле, чем оплата услуг в поликлинике, — считает руководитель отдела добровольного медицинского страхования ВСК Татьяна Горожанкина. — Это связано с тем, что страховые компании, заключающие договоры на обслуживание с лечебными учреждениями, получают большие скидки, так как направляют на лечение множество клиентов. Однако экономия денег — отнюдь не главное достоинство ДМС. Гораздо важнее, что страховщик имеет возможность контролировать качество лечения и выбрать наилучший для пациента вариант обслуживания.
Кроме того, полис ДМС имеет и другие достоинства по сравнению с обращением в медицинское учреждение напрямую. Например, ВСК имеет широкую региональную сеть — свыше 300 филиалов и представительств. При этом мы сотрудничаем примерно с 600 лечебными учреждениями по всей России. Поэтому наши клиенты получают первоклассную медицинскую помощь на территории всей страны, независимо от того, где они приобрели полис — в Смоленске или Владивостоке. Для жителей регионов с низким уровнем медицинского обслуживания или неблагоприятными климатическими условиями это очень важно, ведь множество медицинских услуг можно получить лишь в столице или других крупных городах. Мы делаем их доступными для всех.
Помимо контроля за качеством услуг и экономии средств, ДМС позволяет получить значительно более высокий сервис. Например, один из признанных лидеров этого рынка, страховая компания РОСНО, не только сотрудничает со всеми ведущими поликлиниками и больницами страны, но и имеет сеть собственных лечебных учреждений, среди них — служба скорой медицинской помощи "Медэкспресс" и отделения Московской семейной клиники.
Как отмечают специалисты РОСНО, создание собственных медицинских организаций позволяет удешевить стоимость услуг для клиентов и обеспечить качественно иной уровень обслуживания. На базе Московской семейной клиники РОСНО ведет программу "Семейный врач". Она предусматривает обслуживание в клинике, на дому или в офисе, совместные консультации семейного врача и врача-специалиста, диагностику и оказание амбулаторно-поликлинической помощи.
Главное преимущество такого полиса заключается в том, что он дает возможность всем членам семьи наблюдаться только у одного доктора. Для тех, кто серьезно заботится о своем здоровье, это — оптимальный вариант обслуживания. Ведь никто не сможет лучше организовать лечение, чем опытный медик, который долгое время наблюдает пациента и знает все его заболевания.
— Комплексный полис ДМС состоит из нескольких основных блоков, — объясняет зам. генерального исполнительного директора Промышленно-страховой компании Алексей Алексеев. — Во-первых, амбулаторно-поликлиническое обслуживание. Оно может включать в себя диагностику, консультации квалифицированных медицинских работников всех специальностей как в медицинском учреждении, так и на дому, профилактику, реабилитацию и стоматологическую помощь.
Во-вторых, такай полис ДМС дает право на стационарное обслуживание, то есть экстренную и плановую госпитализацию в многопрофильные стационары и специализированные клиники медицинских институтов. Сюда входит диагностика и консультации опытных врачей, консервативное и хирургическое лечение, в том числе операции любой сложности, реабилитационные мероприятия после лечения. И услуги альтернативной скорой помощи. Здесь речь идет о бригадах высококвалифицированных медиков, оснащенных новейшим оборудованием и скоростными автомобилями.
В зависимости от конкретной ситуации страхователь может выбрать один из этих блоков или любую их комбинацию. Кроме того, в ПСК существует ряд специальных программ. Например, семейный полис, полис для детей, для беременных женщин и программу страхования от опасных болезней.
— Мы разрабатываем для каждого клиента индивидуальные программы медицинского страхования, — рассказывает начальник отдела ДМС компании "Интеррос-Согласие" Николай Барсуков. — Все зависит от состояния здоровья страхователя и его финансовых возможностей. Мы же со своей стороны можем предложить любые медицинские услуги более чем в 150 поликлиниках и больницах. Стоимость годового полиса колеблется от ста до двух тысяч долларов. Один из главных факторов, который влияет на цену страховки, — уровень лечебницы, где хочет обслуживаться клиент.
К числу наиболее дорогих заведений относятся ЦКБ управления делами президента, АО "Медицина", Мединцентр при ГлавУпДК". Дешевле стоит лечение, например, в поликлинике МИД, Лечебно-диагностическом центре Минобороны и поликлинике Медросконтракта. К числу самых экономичных медучреждений относятся поликлиники Спецстроя, Промстройбанка и Федерации независимых профсоюзов России.
На цену также влияет набор услуг, которые включаются в полис. Например, самая дорогая VIP-программа с полным комплексом услуг в лучших медицинских учреждениях страны стоит 1400 долларов в год, а наблюдение у врача-специалиста с ограниченным числом посещений — чуть больше 100 долларов.

источник: rosmedstrah.ru

Самое популярное

Зачем нужен полис ДМС?

Комментарии: