Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Современное обследование и последующее качественное лечение пациентов страдающих заболеваниями урогенитального тракта во многом зависит от информации, которой владеет врач об изменениях структуры и анатомии пораженного органа. В последнее время огромную помощь в определении таких изменений оказывает применение ультразвуковых методов исследования, особенно трансректального исследования (ТРУЗИ) предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря и т.д.

Метод ТРУЗИ требует наличия специальных высокочастотных ректальных датчиков (от 5 до 10 МГц). В настоящее время имеются датчики с линейной сканирующей поверхностью, секторные датчики, биплановые (линейные и конвексные), а также датчики с возможностью использования импульсной и цветовой доплерографии. Затраты на приобретение подобных датчиков полностью оправдываются, т.к. диагностика заболеваний органов малого таза у мужчин (особенно – предстательной железы) на современном уровне невозможна при проведении только трансабдоминальной (обычной) эхографии.

Исследование проводится обычно в положении больного на левом боку с согнутыми и притянутыми к животу ногами. На сканирующую поверхность датчика наносится гель, сверху надевается резиновый колпачок. Колпачок смазывается вазелином. Датчик вводится в прямую кишку обычно на глубину 5-6 см - для исследования предстательной железы, глубже - для исследования мочевого пузыря и семенных пузырьков. В зависимости от типа устройства сканирующей поверхности датчика получаются продольные (при наличии линейного датчика), поперечные и косопоперечные (при наличии секторного или конвексного датчика) срезы. Если при проведении трансабдоминального исследования расстояние от датчика до предстательной железы составляет от 7-15 и более см, то при проведении ТРУЗИ мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки фактически отделены от сканирующей поверхности только стенкой прямой кишки, фасцией и тонким слоем параректальной клетчатки. Обычно это расстояние не превышает 7-8 мм.

Естественно, что при проведении ТРУЗИ возможна визуализация мельчайших элементов структуры исследуемых органов, полностью недоступных при проведении трансабдоминального исследования. При проведении ТРУЗИ линейным датчиком получаются продольные срезы мочевого пузыря и предстательной железы, аналогичные продольным срезам при трансабдоминальной эхографии. При исследовании секторным и конвексным датчиком получаются поперечные и косопоперечные срезы мочевого пузыря и предстательной железы, аналогичные поперечным и косым срезам при трансабдоминальной эхографии.

Патология шейки мочевого пузыря наилучшим образом выявляется при ТРУЗИ с линейным датчиком, особенно при проведении микционных проб, когда диагностируются контрактуры шейки мочевого пузыря, а при раскрытии шейки мочевого пузыря, на фоне анэхогенной полоски жидкости в проекции уретры визуализируются полипы, стриктуры, камни и т.д.

Микционные фармакопробы используются для диагностики детрузорно-сфинктерной диссэнергии. Противопоказанием к трансректальному исследованию является наличие глубоких трещин анального отверстия прямой кишки, воспаленных геморроидальных узлов.

информация с menshealth.kiev.ua

Самое популярное

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Комментарии: