Интернет-магазин детских товаров
Разделы
 Главная Вопрос врачуБесплодие и планирование семьи

Вопросы по подкатегориям:

Последние вопросы и ответы

Вопрос #125855
4 января 2010
Мне 36 лет. 6 лет назад перенесла сложную операцию по удалению маточных труб и резекции 1/3 яичника. За 3 года до этой операции, была киста на другом яичнике , при радикальном лечении, он был удалён. Менструальный цикл, на данный момент, проходит безболезненно и регулярно. Зародилась надежда на искусственное оплодотворение. Посоветуйте куда нам обратиться, чтобы НАВЕРНЯКА не терять время. С чего начать. И есть ли шанс? С трепетом жду Вашего ответа. С уважением, Марина.
<P>В Вашем случае перспективно ЭКО. Необходимый перечень обследования со сроками действия представлен на нашем сайте <A href="http://www.infertiliti.su">www.infertiliti.su</A></P><br> <P>&nbsp;</P>
Вопрос #125783
29 декабря 2009
Здравствуйте!<BR>У меня такая проблема: с мужем решили запланировать беременность.Я решила, что все нужно сделать правильно и пошла к гинекологу. У меня взяли все возможные анализы. Анализы все хорошие. Винерическиз заболеваний нет. Отправили на узи, а там обнаружили дендроидную кисту яичника. Она маленькая, но врач настаивает на операции. Я считаю, что в 24 года мой организм справится с беременностью и без удаления кисты. Очень хочу ребенка. Посоветуйте, пожалуйста, может я неправа? Заранее спасибо.
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">Здравствуйте. Такие кисты подлежат оперативному лечению! С точкой такой диагнох может поставить такое обследование ,как -компьютерная томография!</SPAN></P>
<P>Здравствуйте, Ольга. Видимо речь идёт о дермоидной кисте яичника, которая является истинной опухолью ( доброкачественной) и подлежит&nbsp; оперативному удалению с последующим гистологическим исследованием.</P><br> <P>С уважением, Кайкова Олеся Владимировна,<BR>врач акушер- гинеколог ЗАО МВП "Семейный Доктор", Филиал №5<BR>Москва, ул. Дубининская д.57, стр.8.<BR>тел.+7 495 780-07-71</P>
Вопрос #125776
29 декабря 2009
у меня такой вопрос.<BR>у меня 1 резус положительный кровь, у жены 4 резус отрицательный кровь. у нас двое детей, с резус положительный. во время второй беременности, делали инъекции иммуноглобулин двух кратно.вопрос-у нас 3 беременность, какие наши действие. отмечу что антитела не была обнаружена нам необходимо ли, повторить иммуноглобулин. заранее спасибо
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к доктору в очном режиме!
<P>Здравствуйте, Марат.Да, необходимо.</P><br> <P>С уважением, Кайкова Олеся Владимировна,<BR>врач акушер- гинеколог ЗАО МВП "Семейный Доктор", Филиал №5<BR>Москва, ул. Дубининская д.57, стр.8.<BR>тел.+7 495 780-07-71</P>
Вопрос #125762
28 декабря 2009
дравствуйте. Меня зовут Татьяна, мне 32 года. Детей нет. Хожу лечусь от бусплодия. Сдавала анализы на следующие горманы: ФСГ - 10,60 мЕд/мл(норма 2,8-11,3), ЛГ - 4,69 мЕд/мл (норма 1,1-11,6), Пролактин - 1076 мЕд/л (норма 69-617), Макропролактин присутствия не выявлено, Эстрадиол - 59 пмоль/л (норма 143-694). Все анализы сданы на 6 день м.ц. Врач сказал что соотношение ЛГ/ФСГ меньше 0,4, а должно быть ближе к 2. Пролактин повышен в 10 раз. Нужно длительное лечение с дорогими препаратами. Правильно ли это. Мы итак лечимся уже 3 года и результатов нету.
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">Здравствуйте. Часто высокий пролактин является причиной бесплодия. Вам нужно сделать КТ турецкого седла, для исключения аденомы гипофиза. Лечение по снижению уровня этого гормона иногда требует достаточного времени.</P><br> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">Также для выявления причины отсутствия беременности необходимо проверить проходимость маточных труб, фертильность спермы мужа и отсутствие её несовместимости с влагалищным содержимым.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></SPAN></P></SPAN>
<P>Добрый день, Татьяна. Разбираемся по порядку. Вам ставят диагноз бесплодие (невозможность забеременеть при целенаправленных попытках в течение 1 года и более). Первый вопрос - есть ли менструальный цикл вообще? По ходу текста поймёте,&nbsp;почему&nbsp;важно это знать.&nbsp;Причин бесполодия -&nbsp;великое&nbsp;множество, как со стороны органов мочеполовой системы, так и со стороны других систем, в том числе эндокринной. Ближе к вашей ситуации. Во-первых, соотношение ЛГ/ФСГ в настоящее время не имеет&nbsp;какого-либо дианостического значения; раньше как раз считалось, что соотношение ЛГ/ФСГ более 2-х - признак патологии (синдрома поликистозных яичников), сейчас этот параметр не используется, так как не информативен. Во-вторых, если я правильно понимаю, то в вашей ситуации врач сказал, что повышен уровень пролактина (ПРЛ)&nbsp;и нужно это лечить. Гиперпролактинемия может быть самостоятельным заболеваниям или&nbsp;быть симптомом&nbsp;других заболеваний. Повышение уровня в данном случае, если Вы указали цифру правильно, - 1076 мЕд/л - это далеко не 10 раз. Повышение пограничное (значения в районе 1000 не&nbsp;являются&nbsp;диагностически значимыми), так как многие физиологические факторы ведут к повышению уровня ПРЛ, например: стресс, боль, переохлаждение и т.д., в частности сама процедура забора крови из вены может приводить к повышению уровня ПРЛ.&nbsp;При истиной гиперпролактинемии уровень ПРЛ, обычно,&nbsp;составляет далеко за&nbsp;5000.&nbsp;В таких пограничных ситуациях проводят повторное исследование уровня пролактина ещё 2-3 раза, рекомендуется сдавать пролактин на 5-7 день цикла&nbsp;в районе 9-11 часов. Так же&nbsp;нужно понимать, что и ради чего лечат. Само действие пролактина, посредством чего он ведёт к бесплодию, заключается в том, что он вызывает нарушение менструального цикла, конкретно, - аменорею (менструации пропадают совсем). Связано это с тем, что пролактин подавляет гормоны, которые регулируют менструальный цикл в норме, а это именно ЛГ и&nbsp;ФСГ,&nbsp;у Вас же&nbsp;они&nbsp;соотвествуют норме. Помимо этого, при гиперпролактинемии существует весьма характерный симптом - отделяемое из молочных желёз по типу молозива, так как в норме ПРЛ отвечает за лактацию. Таким образом,&nbsp;о гиперпролактинемии следует думать в том случае, если есть аменорея, есть отделяемое из молочных желёз и есть значительно повышенный уровень ПРЛ. В-третьих, гиперпролактинемия очень хорошо лечится медикаментозно, и препараты для её лечения (парлодел, абергин, норпролак, достинекс)&nbsp;являются далеко не "дорогими" (наиболее эффективный достинекс&nbsp;стоит в районе 1500 р. на месяц). В течение первого года на фоне лечения&nbsp;цикл восстанавливается более, чем у 70% женщин; поэтому если Вас лечат от гиперпролактинемии (правильно лечат и от того заболевания), то вероятность, что терапия не поможет, почти никакая.&nbsp;По той информации, которая имеется, я бы не сказал, что у Вас есть&nbsp;очевидный проблемы&nbsp;с эндокринной системой, единственное к чему можно условно придираться - немного завышенный ПРЛ. Если при повторных пересдачах ПРЛ остаётся так же незначительно повышен, то речь может идти о вторичной гиперпролактинемии, к ней из заболеваний эндокринной системы в первую очередь приводят гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и синдром поликистозных яичников. Однако нарушение менструального цикла в такой ситуации опять же чаще всего&nbsp;связано не с пролактином конкретно. Для того, чтобы исключить гипотиреоз нужно сдать ТТГ, в норме от находится в пределах 0,4-4. О синдроме поликистозных яичников можно говорить, когда есть характерные изменения яичников по УЗИ, нарушение менструального цикла,&nbsp;внешние и/или гормональные признаки избытка мужских&nbsp;половых гормонов. Если есть вторичная гиперпролактинемия, то лечить надо не её, а основное заболевание. К тому же есть один нюанс, гиперпролактинемия с пограничными значениями ПРЛ&nbsp;и&nbsp;при отсуствии симптомов гиперпролактинемии (галакторея, аменорея)&nbsp;лечения не&nbsp;требует; опять же, даже если при этом всё-таки были назначены препараты, на их фоне ПРЛ однозначно должен снизиться.</P><BR> <P>Стоит иметь в виду ещё один момент,&nbsp;в 50-60% случаев причиной бесполодия является мужчина, поэтому обследоваться должна пара вместе.</P><BR> <P><STRONG>С уважением, Горяйнов Сергей Вадимович, врач-эндокринолог ЗАО МВП "Семейный доктор", поликлиника №5: Дубининская ул., д.57, стр.8; 780-07-71.</STRONG></P>
Вопрос #125514
14 декабря 2009
Добрый день! меня зовут Марианна, мне 31 год. хотела бы получить консультацию по такому вопросу. <BR>В начале этого года я была беремена, но на 3-м месяце (в марте) мне сделали аборт - пустое плодное яйцо. у меня нет детей и это была первая беременость. В мае я обнаружила у себя на левой груди уплотнение. когда я пошла к врачам мнения разделились об удалении образования . но я всетаки сделала операцию в августе месяце и оказалось что это карцином 12 мм. мне назначили полный комплект лечения (химиотерапия, лучетерапия и гормонотерапия) по первым результатам анализа HER-2 был 3+, но когда мы сделели повторный анализ оказался HER-2 минус. точно так же и с рецепторами гормонов, первый результат показал 50%, а повторный - отсутсвие. но врачи продолжают говорить что я должна пройти все терапии, в виду моего возраста. я сейчас сделала 1 курс химиотерапии и полный курс лучетерапии. и сечас мне хотят назначить таблетки Тамоксифен. хотелось бы знать ваше мнение что нужно делать.<BR>но главное для меня это иметь детей. а так как я слышала что при гормонотерапии останавливаются функции яичников, как можно потом заберменеть. что бы вы могли мне посоветовать по этому вопросу. как влияет химио- и лучетерапия на детородность? через какое время после химио- и лучетерапии можно планировать ребенка?<BR>жду Вашего ответа. зарание большое спасибо.
Здравствуйте. Учитывая Ваши заболевания- единственный способ иметь ребенка - это использовние суррогатной мамы и донорских ооцитов!
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров