|
||
Разделы
|
Последние вопросы и ответыВопрос #3799516 декабря 2005
Подскажите, пожалуйста, как быть... В 2001г. у меня было воспаление придатков. В 2003 у меня хватило ума сделать аборт. Правда вакуумный. И в одном и в другом случае врачи утверждали, что все закончилось хорошо. В конце 2004г. наступила вторая беременность. Желанная. Очень... К сожалению, на 9-й неделе я оказалась в больнице с диагнозом- угроза выкидыша. Уже на следующий день мне поставили диагноз- замершая беременность на сроке 5-6 недель... В тот же день попытались сделать выскабливание. Не получилось, не смогли проникнуть в полость матки. Два дня готовили к повторной операции. В это время у меня появились боли внизу живота. Вторая попытка, и снова неудачная. Не смогли растянуть шейку матки. В этот же день сделали перфорацию, как мне объяснили, была угроза удаления матки. Матку, слава богу, сохранили, выскабливание все-таки сделали... Посоветовали через пару месяцев начать обследование на причины возникновения замершей беременности. В феврале 2005 я начала всерьез заниматься этим вопросом.Продолжалось все это до сентября. Денег было потрачено столько, что проще и дешевле было сделать ЭКО (около 70т.р.). Результатом стало следующее: причину замершей так и не установили, а после "рентгена" и лапороскопии поставили непроходимость одной трубы и "условную" проходимость второй. Врачи посоветовали сделать ЭКО. К осени деньги закончились окончательно, плюс мы взяли на себя серьезные долговые обязательства на приобретение комнаты. Мне сейчас 24 года. Мужу- 26. Очень хотим ребенка. У меня просто "крышы едет" по этой теме. Слышала, что у нас есть какая-то гос.программа по ЭКО. Если у вас есть какая-то информация по этому вопросу, пожалуйста, напишите!!!!! Я не знаю, что делать, т.к. пока мы расплатимся за жилье пройдет года 3-4... А шансы, насколько я знаю, уменьшаются с каждым годом. Появляется мысль: а может стоит рискнуть?! Ведь при внематочной удаляется только труба, а мне "терять нечего", мало того, при ЭКО, как я слышала, даже проще, если трубы удалены. Извините, что так длинно, но я, к сожалению, не знаю, как быть в данной ситуации. Ведь в таких вопросах очень боишься сделать хуже. Вот и дилемма: то ли продавать жилье и идти на ЭКО, но при этом не иметь никакого жилья, ни прописки, что, естественно скажется на нашем ребенке, то ли ждать "у моря погоды", то ли рисковать... Пожалуйста, очень вас прошу, помогите, посоветуйте, как быть!!!!! Усыновлять ребенка муж не хочет, его можно понять. Ведь у него с "этим" нет проблем. А я просто сойду с ума, если не смогу как-то решить этот вопрос. Я боюсь, что наша семья может разрушиться из-за невозможности иметь детей... Еще раз, умоляю вас, посоветуйте, как быть!!!!!!!
Здравствуйте Юлия.<br>
История Ваша очень печальная. <br>
Решение о проведении или непроведении ЭКО, к сожалению, Вам нужно принять самим. Государственных программ у нас нет. Попробуйте обратиться к депутатам за адресной помощью.<br>
Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br>
Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br>
<br>
Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br>
<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #3793915 декабря 2005
Здравствуйте, скажите, пожалуйста,результаты анализа крови на гормоны показали:пролактин 28нг/мл при норме 1-27нг/мл. Такие отклонения требуют гормонального лечения? Большое спасибо!
Вначале нужно ещё раз пересдать кровь на пролактин, лучше в 10 - 11 часов утра натощак. При сдаче крови до 10 утра бывает функциональное повышение уровня пролактина не требующее терапии. Если и второй анализ будет выше нормы в обязательном порядке необходима МРТ черепа для исключения микроаденомы гипофиза.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #3793515 декабря 2005
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на вопрос: что значит фраза " яичники с мелкими житкостными включениями". Большое спасибо!
Мелкие жидкостные включения в яичниках - антральные (незрелые) фолликулы.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #3797315 декабря 2005
Здравствуйте!<br>
У меня проблемы с зачатием. По моим графикам измерения БТ, врач сделала вывод об ановуляции (БТ не превышает 37 град.),повышен тестестерон в крови. Были назначены гормональные таблетки "Диане 35". Далее был сделан рентген на проходимость маточных труб - трубы не проходимы. Рекомендация - оперативная лапароскопия. У меня вопрос: непроходимость труб является причиной ановуляции, или после операции останется причиной какая-то дисфункция яичников или нарушение гормонального фона, или после удаления спаек беременность незамедлительно натступит. Обнадежте меня.
Проходимость маточных труб на овуляцию никак не влияет.<br>
При непроходимых маточных трубах единственной возможностью беременности является ЭКО.<br>
Пациенты достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и т.д. и т.д. и т.д. Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключении хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее:<br>
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки. <br>
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов. <br>
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутренняя стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднексит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препятствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает. <br>
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным. Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами. Практика показывает, что проведение повторных оперативных вмешательств только ухудшает прогноз в отношении наступления беременности.<br>
Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br>
Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br>
<br>
Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br>
<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #3793815 декабря 2005
#37927<br>
а по базальной теитературе нельзя определить овуляцию? и почему маловероятна овуляция?<br>
Спасибо?
По базальной температуре можно только предполагать о наступлении овуляции, т.к. повышение её во второй фазе не всегда связано с овуляцией. По УЗ мониторингу можно увидеть овуляцию, поэтому это наиболее точный метод для её определения.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
|
|
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров |