|
||
Разделы
|
Последние вопросы и ответыВопрос #368881 декабря 2005
Здравствуйте, уважаемый доктор. Полтора месяца назад мой муж обратился за помощью к урологу по причине диагноза азооспермия. Уролог взялся за наш, как говорили другие врачи, "тяжелый случай". Дело в том, что у мужа врожденный крипторхизм яичек, а у второго яичка нарушена выработка сперматозоидов. Никакой инфекции у мужа не нашли и поэтому сразу приступили к делу: уколы всяческих общеукрепляющих препаратов, стимуляция простаты, также врач назначил 18 уколов гонала (на данный момент прокололи только 10 – в спереме появились сперматиды). Но тут мы узнаем, что без стимуляции овуляции обойтись будет нельзя, т.к. максимальное количество сперматозоидов, которое может быть достигнуто этим методом всего миллион. Как сказал уролог - это будет всего один укольчик в месяц (?). За последние 10 лет я обследовалась несколько раз: ГСГ, УЗИ мониторинг, гормональный мониторинг, обследование щитовидки, отслеживание месячного цикла (естественно все обследования производились после профилактического лечения от возможных инфекций). Вобщем, по результатам обследований врачи всегда говорили, что я - здоровая женщина, и еще - мы всегда с мужем старались вести здоровый образ жизни. Зачем же теперь внедряться в мою гормональную систему (конечно у женщин она более тоньше и чувствительней, чем у мужчин) и нарушать баланс. После стимуляций у многих женщин образуется поликистоз яичников (а там и до рака недалеко) и ранний патологический климакс вследствие истощения яичников. У нас в запасе остался еще один метод - применение донорской спермы, а ведь при нем лучше быть абсолютно здоровой (я надеюсь, что при этом методе стимуляция яичников не нужна). Да и вообще у меня на первом месте в иерархии ценностей стоят мое и мужа здоровье и наша любовь. Если с ребенком ничего не получится, ну что ж - мы есть друг у друга. Вероятность положительного результат довольно мала, так стоит ли продолжать лечиться у уролога? Если Вам не трудно - прокомментируйте ситуацию. Мне 38 лет. Мужу - 39. Заранее благодарна.
По описанию ситуации с Вашим мужем беременность возможна только при ЭКО+ИКСИ. При этом Вам проводится гормональная стимуляция для получения фолликулов.<br>
ИИ с донорской спермой возможна только при условии хорошо проходимых маточных трубах. В естественном цикле - без стимуляции она проводится только при наличии собственной овуляции.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #368821 декабря 2005
Здравствуйте доктор. <br>
У меня вторичное бесплодие. Лапароскопией удалена эндометриодная киста в марте. <br>
Проведено лечение бусерелином 4 мес. Гормоны в норме. Инфекций нет. Трубы проходимы. <br>
Планирую беременность. В этом цикле в 1 фазе базальная температура 36,4-36,6. <br>
В настоящий момент прохожу узи мониторинг созревания фолликулов. <br>
На 8 день цикла М-эхо 8,5 мм и в правом яичнике ведущий фолликул 13x9x13 мм = 0,8 мл. <br>
На 10 день - этот же фолликул обозначен как двухкамерный с размерами 14x12x20 мм = 1,7 мл., а М-эхо 10,5 мм.<br>
Врач-узист говорит, что обращать нужно на параметр 1,7 мл. И что этот фолликул растет. А какая цифра является диаметром этого фолликула?<br>
В настоящий момент мой гинеколог болеет и я не могу дозвониться до него. <br>
Подскажите, пожалуйста, на какой день можно ожидать овуляцию. Тесты на овуляцию пока дают отрицательные результат. И стоит ли овуляцию вызывать уколом ХГЧ при достижении доминантного фолликула определенных размеров? Если да, то каких размеров должен быть доминантный фолликул.<br>
Дело в том, что в последние два цикла овуляции не было, но доминантные фолликулы были. То есть овуляции не происходило.
По одному описанию недостаточно судить о времени овуляции. Все назначения делаются только в очном режиме.<br>
Дождитесь выхода своего лечащего врача. Овуляция в данном цикле может и не произойти. Если цикл не стимулированный, по Вашему описанию УЗИ, образование в правом яичнике может оказаться кистой.<br>
В специализированных центрах репродуктологи сами занимаются УЗ мониторингом роста фолликулов.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #368481 декабря 2005
Здравствуйте! Меня зовут Лиля мне 21 год. Я не могу забеременнить я в течении 2 лет пила противозачаточные таблетки без перерыва, когда я их бросила пить у меня прекратилась менеструация и отсутствовала 2 месяца сделала УЗИ мне сказали что у меня мелколистная дегенерация яичников(или дегеперация) мне генеколог сказала пить "Нурколут", чтобы вызвать месячные, месячные прошли мы с мужем регулярно занимались сексом но беременность не наступила, после этого у меня сами без таблеток прошли месячные. Скажите что обозначает мой диагноз как определить день овуляции с помощью градусника или еще каким нибудь способом и какие мне нужно пройти анализы в первую очередь? Пожайлуста ответьте на эти вапросы это очень для нас важно.Зарание спасибо
Здравствуйте ЛИЛЯ,<br>
Восстановление менструальной функции после приёма гормональных контрацептивов иногда происходит в течение 3-6 месяцев. Поликистозную дегенерацию яичников с точкой можно выставить только при лапароскопии. В течение 1 года Вам можно не волноваться живя половой жизнью. Если в течение этого времени беременность не наступит - начать обследоваться на гормональный фон, проходимость маточных труб, наличие овуляции и фертильность спермы мужа.<br>
Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br>
Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br>
<br>
Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br>
<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #368781 декабря 2005
Спасибо.поняла.Только не понятно мнение моего врача-для чего она мне назначает андрокур,если он бесполезен в моем случае.<br>
А дексаметазон снижают?мне его еще рекомендовали,но сказали что андрокур лучше.<br>
<br>
И последений вопрос-могут ли только повышенные андрогены быть причиной ановуляции?
Повышенный уровень андрогенов может быть одной из причин ановуляции.<br>
Метод лечения и препараты выбираются лечащим врачом.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #368731 декабря 2005
Здравствуйте.Спасибо за ответ.<br>
Хотела бы еще немного уточнить.Вы сказали андрокур не применяют для женщин в репродуктологии.В таком случае как и чем снижают андрогены?И вообще нужно ли их снижать,т.к мне говорят что проблема ановуляций связана именно с этим?Про горм.коррекцию-если можно поподробнее.Витаминотерапию я уже проходила,стимулироваться пока не хочу, хотя уже предлагают.<br>
Можно ли еще как-нибудь вызвать овуляцию и стабилизироват горм.фон, кроме как стимуляторами и дюфастоном?<br>
<br>
спасибо,жду.<br>
<br>
Юлия спрашивает: 2005-11-30<br>
Проблемы с зачатием <br>
Здравствуйте.Пытаюсь забеременеть 2 года -проблема с созреванием фолликула и яйцеклетки.Возможная причина-немного повышенные андрогены(андростендион).Вопрос такой-назначают андрокур с 1-15 дц-реально ли в этом цикле забеременеть и можно ли?врач сказали при бер-ти нельзя-но раз у нас овуляция поздняя можно принимать до 15 дц и беременеть спокойно.А в аннотации я прочитала-что он подавляет овуляцию.Не понимаю кто прав и что делать,пить или нет?подскажите пожалуйста.Не хотелось бы тратить 3 мес на прием андрокура с предохранением.спасибо. <br>
Ответ: <br>
Здравствуйте Юлия.<br>
Андрокур для женщин в репродуктологии не используется. У этого препарата чёико определённые критерии применения не имеющие ничего общего с репродуктилогией.<br>
Вам нужно обратиться в специализированное учреждение для исследования проходимости маточных труб, фертильности спермы мужа и коррекции гормональных нарушений. При условии хорошо проходимых маточных труб и фертильной сперме мужа Вам отрегулируют менструальный цикл и создадут условия для наступления овуляции.<br>
Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br>
Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br>
<br>
Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br>
<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Для снижения андрогенов применяются другие препараты. Всё подбирается сторого индивидуально итолько в очном режиме на основании не только результатов анализов но и анамнеза и личного осмотра. В заочном режиме назначения не делаются.<br>
Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br>
Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br>
<br>
Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br>
<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
|
|
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров |