|
||
Разделы
|
Последние вопросы и ответыВопрос #349399 ноября 2005
Здравствуйте!<br>
Ситуация следующая:<br>
Год не может жена забеременить. Сделали все анализы и при анализе на проходимость труб выявили седловидную матку (рентген, а после узи). Также была выявлена гармональная недостаточность на второй фазе месячного цыкла. Т.е. ей нужно принимать гармоны чтобы температура 37 была на 14 день после начала месячных, тогда существует вероятность. Также сказали что при такой матке нужно ехать в санаторий. Подскажите пожалуйста - что делать !!? У меня уже крик души, все надоела, уже любые деньги готов выложить!
Помимо проходимости маточных труб должна присутствовать овуляция (созревать яйцеклетка), Ваша сперма должна быть фертильной и совместимой с влагалищным содержимым. От посещения санатория седловидность матки не измениться.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #349018 ноября 2005
Заранее прошу прощения за длинный текст! <br>
Но я очень боюсь упустить что-то, возможно, важное ...<br>
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу моей ситуации, <br>
и по возможности - какую стратегию мне сейчас можно предложить.<br>
Мне 29 лет. Менструации с 14 лет, цикл продолжительный - <br>
в среднем 36 дней, но бывали и отклонения (чаще в сторону задержки): <br>
мин.-28дней, макс.-56 дней. Повышенное оволосение (лицо, конечности, <br>
"дорожка" от пупка к лобку, вокрук сосков, причем везде - <br>
довольно значительное количество, и определилось с 17-18 лет).<br>
Однако, начав половую жизнь в 25 лет, сразу (в первом же цикле) <br>
забеременела. Беременность и роды были трудными: <br>
на 6-й неделе кровянистые выделения,<br>
до 10 недель был повышен тонус матки, <br>
до 16 недель принимала Дюфастон, <br>
до 22 недель принимала Метипред (хотя 17-КС был в норме).<br>
В родах обнаружился истинный узел пуповины, <br>
у ребенка - начавшаяся асфиксия.<br>
Когда ребенку было 6 месяцев, незапланированно <br>
забеременела (скорее всего, "подвел" некачественный презерватив). <br>
Не зная о наступившей беременности, прошла курс лечения <br>
ЛОР-заболевания антибиотиками. На сроке 10 недель, взвесив <br>
все "за" и "против" и прислушавшись к врачам, согласилась на аборт. <br>
Но мы с мужем всегда мечтали о двух детях. <br>
Поэтому, по назначению врача, полгода принимала Диане-35, а затем <br>
сняла контрацепцию, в "чистых" от гормональных препаратов циклах <br>
проверила все гормоны (была норма), и через три месяца мне удалось <br>
забеременеть. Но постигла неудача - на сроке 6 недель <br>
беременность замерла. Выскабливание было в сентябре прошлого года, <br>
прошло без осложнений. Сразу после него я прошла полное обследование <br>
на возможные причины замирания беременности, но ничего <br>
не обнаружилось (даже гормоны, несмотря на мою "волосатость", <br>
по-прежнему были в норме). Затем 4 цикла принимала Диане-35. <br>
После снятия ОК, по рекомендации врача стала пытаться забеременеть <br>
на Дюфастоне (по 1т. 2р.в день с 16 по 25 день м.ц.), и так 4 месяца, <br>
пока в очередном цикле не произошла задержка в полтора месяца. <br>
Но беременности не было. Я это знала по данным БТ. <br>
А по результатам УЗИ в динамике врач назначила мне <br>
следующую гормонозаместительную терапию:<br>
Микрофоллин - по 1/4т. 2р.в день с 1 по 16 день м.ц. <br>
и Дюфастон - по 1т. 2р.в день с 14 по 25 деь м.ц.<br>
Цикл на этой терапии наладился. <br>
Но овуляция пока не происходит.<br>
Гормоны (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, ДГЭА) на 7 день м.ц. - в норме.<br>
Лечащий врач предлагает повременить еще немного, а затем начать <br>
стимулировать овуляцию. В этой связи ряд вопросов.<br>
1) Необходимо ли мне перед стимуляцией обследовать проходимость труб?<br>
Все-таки два выскабливания за короткий период, хотя оба без осложнений...<br>
2) Если обследовать, то достаточно ли информативна Эхо-ГСГ?<br>
Врачи большей частью говорят, что Эхо-ГСГ - хоть и щадящий аналог <br>
рентгеновского исследования, но менее информативный и чаще бывают ошибки.<br>
Так ли это? В чем именно более низкая информативность Эхо-исследования?<br>
3) Правильную ли с Вашей точки зрения терапию я применяю <br>
на сегодняшний день? Не подавляет ли Микрофоллин (в указанных дозировках)<br>
овуляцию? Не подавляет ли Дюфастон, начатый ДО овуляции, ее наступление?<br>
(т.к. при прежних беременностях по данным БТ у меня была поздняя овуляция,<br>
где-то на 18-21 день). <br>
4) Какой в принципе может быть стратегия выхода на беременность<br>
в сложившейся ситуации? Нужны ли какие-то еще дополнительные обследования?<br>
Еще раз извините за такой длинный текст письма.<br>
Заранее благодарю. С уважением, Жанна Громова.
Перед стимуляцией овуляции в обязательном порядке определяется проходимость маточных труб. Методы определения одинаково применимы и ГСГ и ЭГСГ.<br>
Коментировать назначения Вашего лечащего врача в заочном режиме, не зная картину заболевания на момент назначения лечения невозможно. <br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #348788 ноября 2005
Здравствуйте, у меня проблемы с овуляцией, она часто отсутствует, а если есть , то яйцеклетка сразу погибает.Мой гинеколог назначил мне стимуляцию клостильбегидом по 1т 1 р. в день с 4 по 9 день цикла и утрожестан по 1т. 2р в день с 10 по 15 день и по 1т. 3 р. в день с 16 по 27 день цикла.Регулярно делала УЗИ яйцеклетка созревала, происходила овуляция и желтое тело функционировало. Данные БТ тоже такие как надо.Стимулировали уже 2 месяца, но беременность не наступает.Скажите, может неправильно назначена стимуляция? Я читала, что утрожестан назначают строго после овуляции, иначе он плохо влияет на яйцеклетку. Спермограмма мужа в норме.
Помимо овуляции у женщины должны быть хорошо проходимые маточные трубы, а у мужчины фертильная сперма совместимая с влагалищным содержимым. Если эти условия отсутствуют беременность не наступает даже при овуляции.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #348267 ноября 2005
Здравствуйте, мне предстоит пройти рентген на проходимость маточных труб. Я бы очень хотела знать как проходит этот процесс и насколько он болезненный?<br>
А еще хотела спросить: вытекание спермы после полового акта - это нормально или нет? (был подобный вопрос, но вы на него не ответили).<br>
Спасибо.
При половом акте кроме сперматозоидов в эякуляте присутствует жидкость предстательной железы и влагалищная смазка. Объём жидкости достаточно больщой и естественно вытекает после полового акта.<br>
ГСГ - исследование проходимости маточных труб. В полость матки вводится контрастное вещество и после этого делаются рентгеновские снимки матки и маточных труб.<br>
В настоящее время существует ЭГСС - исследование проходимости маточных труб под контролем УЗИ. В полость матки вводится физиологический раствор и под УЗИ смотриться проходимость. Это абсолютно безболезненная и безопасная процедура.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #347997 ноября 2005
Здравствуйте! Я женат на дочери своей двоюродной сетры (у них одна группа крови). Могут ли возникнуть проблемы при зачатии, ведь мы близкие родственники.<br>
Отразится ли это на ребенке. Может надо сделать какие-нибудь анализы?
С данной ситуацией Вам нужно обратиться к генетикам для расчёта степени риска рождения детей с аномалиями развития.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
|
|
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров |