Добровольное медицинское страхование: как выбирать?
Уровень медицинского обслуживания в районных поликлиниках уже давно в той или иной степени не устраивает тех, кто заботится о своем здоровье и дорожит своим временем. Постоянные очереди, отсутствие специалистов узкого профиля, современного оборудования, диагностической базы заставляют задуматься об альтернативах. Одной из таких альтернатив является добровольное медицинское страхование.
Добровольное медицинское страхование – это форма организации страхования на случай потери здоровья, предоставляющая гражданам возможность полной или частичной компенсации расходов на медицинское обслуживание, в дополнение к системе государственного здравоохранения или обязательного медицинского страхования.
Среди множества причин выбрать именно эту альтернативу можно отметить несколько основных.
Например, в таких мегаполисах как Москва и Санкт-Петербург большой выбор различных лечебных учреждений. Человеку, далекому от медицины, трудно разобраться в какое из них лучше обратиться с той или иной проблемой. В страховых компаниях работают эксперты, которые постоянно исследуют ситуацию на рынке страховых услуг, и могут предложить оптимальные варианты. Далее, если у человека проблемы со здоровьем (а у кого их нет?), он может потратить на лечение значительные средства. А страховая компания покрывает все расходы на услуги, предусмотренные договором, хотя разница между страховым взносом и стоимостью этих услуг несоразмерима.
Итак, Вы определили, что вариант добровольного медицинского страхования Вас устраивает.
Следующим шагом будет выбор страховщика, т.е. страховой компании, и программы медицинского страхования.
Страховые компании и что они предлагают
Страховые компании активно работают в сфере добровольного медицинского страхования и предлагают разнообразные программы.
Программа добровольного медицинского страхования – это перечень медицинских услуг в рамках договора страхования, которые будут оплачены страховщиком, с указанием общей страховой суммы и/или отдельных страховых сумм по каждому виду помощи, а также медицинских учреждений, где застрахованный может получить помощь.
Как выбирать страховую компанию?
Прежде всего, компания должна быть зарегистрирована как юридическое лицо, и иметь лицензию на осуществление данного вида деятельности – добровольного медицинского страхования.
Есть два основных понятия, которые характеризуют деятельность компании:
1) платежеспособность;
2) финансовая устойчивость.
Под словом платежеспособность понимается способность компании выполнить обязательства перед клиентами исходя из имеющихся у нее активов. Под словом финансовая устойчивость подразумевается способность компании сохранять нормальный уровень платежеспособности при возможных внешних и вунтренних неблагоприятных взаимодействиях (например, кризис). Первый показатель получают из данных, которые содержатся в финансовых формах отчетности компании, второй зависит от таких факторов как профессионализм топ-менеджеров, маркетинговая, инвестиционная политика компании и т.д.
Но по силам ли потребителю услуг объективно оценить эти факторы? Не всегда.
Тогда на помощь приходят рейтинги, например, рейтинги экспертного агентства «Эксперт Ра».
По данным рейтингам можно определить компании – лидеры в том или ином виде страхования, но надежнее те, у кого хорошие позиции не в одном, а нескольких видах страхования – это показывает, что у страховой компании сбалансированный портфель рисков, следовательно, она более устойчива к любым внешним воздействиям и, следовательно, более надежна.
После того, как Вы выбрали из списка несколько страховых компаний, чьи предложения Вы хотите рассмотреть, можно обращаться за дополнительной информацией по телефону, по e-mail, либо непосредственно сделать свой выбор и совершить покупку на корпоративном сайте страховщика.
Страховые компании предлагают обычно несколько видов страховых программ.
Это могут быть программы амбулаторно-поликлинического обслуживания, стационарного обслуживания, программы альтернативной стоматологии, сетевое медицинское обслуживание, программы с личным врачом, альтернативная экстренная помощь и т.д.
Программа амбулаторно-поликлинического обслуживания
В рамках данной программы страхованием покрывается обращение застрахованного в лечебное учреждение по поводу острых или обострения хронических болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих медицинской помощи.
В рамках данной программы можно выбрать следующие варианты покрытия:
1) лечебно-диагностические приемы врачей, диагностические исследования, лечебные процедуры;
2) стоматология;
3) помощь на дому;
4) экстренная медицинская помощь.