14 Неделя беременности

Что происходит с малышом

У плода двенадцатая неделя внутриутробного развития. На этом сроке он растет и растет, ежедневно прибавляя по 1-1,5 мм к своему росту. Помимо роста и веса, малыш меняется внешне:

• голова пока непропорционально большая, но уже почти круглая;
• глаза смещаются на лицо, тогда как еще неделю назад они располагались ближе к вискам, чем к носу;
• на лице отчетливо просматривается переносица;
• на голове пробивается тонкая щетинка лануго, оформляются брови;
• ноги удлиняются.

Мальчики и девочки визуально уже разные — наружные половые органы развиты, но настолько невелики, что далеко не каждый УЗИ сканер «увидит» эти отличия.

Малыш понемногу двигается: шевелит губами, челюстью, руками, пальцами. Движения нескоординированные и еще слишком слабые, чтобы мать их почувствовала. Правда, будущие мамы со второй и третьей беременностью даже на 14 неделе гестации могут ощутить слабые движения ребенка. Первородящим женщинам до первых движений придется подождать 10-20 дней.

Плацента сейчас 15-23 мм толщиной. Она фильтрует материнскую кровь, выводит продукты жизнедеятельности плода, но еще не созрела. Плацента созревает к 15-16 неделе, достигая нулевой степени зрелости.

Длина и вес плода

Средняя длина плода на этом сроке — 6-9 см. Масса тела — 30-50 грамм. Это средние параметры, которые могут существенно различаться, в том числе и из-за отклонений в точности датчиков УЗИ.

Что происходит с мамой

Наконец-то живот начинает расти! Матка поднимается из тазовой области, образуя над лобком небольшую выпуклость. Под повседневной одеждой живот незаметен, но привычные джинсы и юбки становятся тесными. Чтобы не передавливать растущий живот, самое время приступить к обновлению гардероба.

Токсикоз на 14 неделе беременности — редкость, но если по утрам все еще тошнит, придется подождать недельку-другую. К середине второго триместра вернется и аппетит, и потерянные килограммы.

Если аппетит в норме, научитесь контролировать его сейчас, не дожидаясь замечаний акушера-гинеколога. Главные продукты этого периода — белки и сложные углеводы: мясо, рыба, бобовые, молочные продукты, фрукты, корнеплоды, злаки и орехи. При этом «есть за двоих» — плохой совет. К третьему триместру это понимают даже те, кто не отказывал себе ни в чем.

Лишний вес на последних месяцах гестации — это не только лишний дискомфорт, но и проблемы со здоровьем. Которые сейчас, как никогда, лишние!

Помимо дополнительных килограмм, сладости и мучное в рационе чреваты обострением молочницы. Candida Albicans — возбудитель молочницы — питается простыми углеводами. Грибку достаточно чайной ложечки сахара, чтобы за 1 час колония патогена увеличилась в 2 раза! Если посадить кандиду на диету, лишив ее дрожжевой выпечки, газированных напитков, сладких фруктов и обычного сахара, можно отходить все 9 месяцев, так и не столкнувшись с зудом, обильными белями и болезненным покраснением интимных частей тела.

Темная линия, пересекающая живот — признак усиленной выработки меланина. К середине беременности именно из-за нее 65-75% женщин сталкиваются с хлоазмой или «маской беременных». Это естественный процесс гиперпигментации кожи, при котором часть лица от скул и ниже покрывается чуть более темными пигментными пятнами. В отдельных случаях вместо «маски» на лбу, скулах и подбородке появляются веснушки и отдельные пятна неправильной формы. Если linea negra появилась весной или летом, начинайте пользоваться кремами с фотопротекцией SPF 30+ и 50+. Они помогут снизить интенсивность гиперпигментации лица.

Анализы и обследования

Базовые анализы вы уже, наверное, сдали. Дополнительные можно сдавать сейчас. Лучше не затягивать, так как их врач назначает только по показаниям, например, результатам УЗИ скрининга или данным анамнеза.

Опасности и осложнения

Риски, связанные с выкидышем, замершей беременностью и тератогенным воздействием на плод, позади. Казалось бы, можно выдохнуть и расслабиться. Почти...

Для начала второго триместра беременности типичны следующие осложнения:

• Анемия;
• Внутриутробное инфицирование;
• Угроза позднего выкидыша вследствие ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

У 90% беременных анемия на этом сроке — железодефицитная. Нехватка железа возникает из-за сильного токсикоза, неправильного питания, а также вследствие ряда хронических экстрагенитальных патологий (ревматизм, гепатит, пиелонефрит). В легкой форме с анемией сталкиваются более половины беременных. Достаточно редко, но, тем не менее, анемия способна привести к развитию в матке дистрофических процессов. В 40% они осложняются угрозой прерывания, в 35% — преждевременной отслойкой плаценты, в 25% — задержкой развития плода.

Патологическая микрофлора обнаруживается у 65-82% беременных. При этом случаев внутриутробного инфицирования регистрируется сравнительно немного — от 2 до 12 на 100 беременностей.

На четвертом-пятом месяцах заражение плода инфекционным агентом не приводит к грубым структурным нарушениям. Но степень риска зависит от типа патогенов. Большинство распространенных бактерий и простейших — микоплазмы, уреоплазмы, трихомонады и хламидии — опасны тем, что вызывают воспаление плодных оболочек, что приводит к преждевременным родам. В ряде случаев эти инфекции способны и на большее: общее заражение крови и воспаление мозговых оболочек новорожденного, пневмония, конъюнктивит.

В каких случаях происходит внутриутробное инфицирование? Вариантов два:

1. Заражение матери во время беременности;
2. Активация хронической инфекции при снижении иммунитета, вызванного как самой беременностью, так и стрессом, ОРВИ, переохлаждением.

Угроза позднего самопроизвольного аборта, вызванная ИЦН, регистрируется у 1,5%- 13,5% женщин. Диагноз ставиться по данным цервикометрии и, как правило, не ранее 16-18 недель. ИЦН — это состояние, при котором шейка матки не способа удержать плод. Именно ИЦН является причиной 30% поздних самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Протекает бессимптомно, без болей, тянущих ощущений в пояснице и внизу живота.

Истмико-цервикальная недостаточность чаще обнаруживается на сроке 16-17 недель, но оценить, попадаете ли вы в группу риска по этому осложнению, лучше сейчас.

В группе риска женщины:

• с аномалиями развития матки;
• перенесшие аборты, чистки после выкидыша;
• с разрезами и разрывами шейки матки после предыдущих родов или операций;
• с ЭКО;
• с многоводием, многоплодием и крупным плодом.

Советы

Возьмите за правило следить за весом и рационом. Это пригодится в третьем триместре и в период грудного вскармливания.

Будьте бережны к себе. Именно от вашего здоровья сейчас зависит здоровье малыша.

Не полагайтесь на плацентарный барьер. Несмотря на то, что он защищает ребенка от большинства бактерий, плацента пропускает этанол, никотин, продукты распада лекарственных средств.

Следите за тем, что происходит с организмом, контролируйте выделения, подмечайте непривычные симптомы, но старайтесь сдерживать характерную для беременных мнительность. Мнительность и тревожность зачастую оказываются опаснее странных и внешне пугающих проявлений вашего интересного положения.