18 Неделя беременности

18 неделя беременности — это пятый месяц, фактически половина срока. У кого-то уже явственно ощущаются шевеление. Кто-то уже точно знает, кого ждет, мальчика или девочку.

Что происходит с малышом

Новые структуры тела не возникают. Растут, начинают работать и совершенствоваться те, что уже есть:

• Веки открываются и закрываются, возникает рефлекс моргания;
• Пальцы и кисти рук обретают форму, с которой малыш родится;
• Пупочный канатик утолщается и удлиняется, а плацента дорастает до размеров плода;
• Нервные волокна начинают покрываться миелиновой оболочкой;
• Голова обрастает временными волосиками;
• Сутки плода делятся на несколько фаз сна и бодрствования, но фазы сна длятся дольше.

Малыш двигается в матке, но движения пока слабые, едва ощутимые. Лучше всего шевеления ребенка от перистальтики кишечника отличаются женщины, носящие второго-третьего младенца. Они знают, чего ждать, поэтому и чувствуют первые признаки шевелений маленьких рук и ног гораздо раньше. Но если к 18 неделе беременности вы еще не ощутили, как движется плод — ничего страшного. В запасе еще пара недель!

Длина и вес плода

Длина плода — 14-17 см, вес - 200-240 г. Для наглядности — это размер и вес среднего банана.

Что происходит с мамой

Рост молочных желез замедляется. Живот, напротив, заметно прибавляет в обхвате. Возвращаются потерянные при токсикозе килограммы.

У будущей мамы округляется лицо, появляется румянец — во втором триместре хорошеют все беременные!

Что же происходит в организме? Центр тяжести постепенно смещается вперед. Внешне это практически незаметно, но на каблуках ходить уже трудно. Из-за неудобной обуви может болеть и тянуть в поясничном отделе. Если вы еще не успели обновить парк обуви к этому сроку — самое время идти за новыми парами.

На пятом месяце часты жалобы на ночные судороги. Организм так реагирует на магниевую недостаточность. Проверьте витаминно-минеральный комплекс, который принимаете. Возможно, суточная доза магния недостаточна для вас.

Объем крови в сердечно-сосудистой системе постепенно растет. К концу беременности ее станет на 1-1,5 л больше: организм готовится к неизбежной во время родов кровопотере и к тому, что с ростом плода будут расти и его потребности. Из-за увеличения объема крови на руках и груди проступают крупные вены, а вечерние отеки усиливаются.

Еще одна характерная особенность пятого месяца — гиперпигментация. Примерно у 20% беременных на лице проступают характерно расположенные пятна, так называемая «маска беременности». Но даже если маски нет, кожа на этом сроке вырабатывает больше меланина, чем обычно, поэтому мелкие травмы и солнечные ожоги влекут за собой образование пигментных пятен. И если до сих пор на животе не проступила темная дорожка, к 19-20 неделе обязательно проступит!

Пытаться свести пятна не стоит. Подождите до родов. Но предупредить гиперпигментацию можно — весной и летом пользуйтесь солнцезащитными средствами SPF 30+ и 50+ каждый раз, когда выходите на улицу.

Анализы и обследования

Если на 16 неделе акушер-гинеколог не выписал направление на тройной пренатальный скрининг — выпишет сейчас. Это исследование проводится в период с 16 до 23 недели беременности. Тест включает анализы на ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Цель теста — обнаружить генетические отклонения и аномалии развития. Тройной пренатальный скрининг помогает выявить:

• синдром Дауна;
• дефект заращения невральной трубки;
• синдром Эдвардса;
• фетоплацентарную недостаточность;
• гипоплазию плода и пр.

Второй скрининг рекомендуется пройти, если результаты первого сомнительны или неудовлетворительны, а также в том случае, когда беременная входит в одну из групп риска:

• возраст старше 35 лет;
• один из предыдущих детей рожден с хромосомными аномалиями;
• в первом триместре женщина принимала препараты с тератогенным эффектом;
• хроническое невынашивание в анамнезе.

При сомнительных результатах теста назначается дополнительное УЗИ, которое подтверждает или опровергает данные биохимического исследования. Впрочем, даже при неблагоприятном прогнозе теста и УЗИ, есть возможность максимально уточнить диагноз. Для этого проводится поздний амниоцентез и очная консультация генетика.

Амниоцентез — процедура инвазивная и небезопасная, но точная. Точность результатов составляет 99%!

Опасности и осложнения

На восемнадцатой неделе беременности основные риски, связанные с угрозой прерывания, позади. А вот с инфекциями придется бороться. Они часто протекают бессимптомно, без болей, выделений и зуда, но, по данным ВОЗ именно инфекции, передаваемые половым путем, являются основными причинами неблагоприятного исхода беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза. ЗППП не единственные инфекции, опасные для матери и плода.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей в 70% в анализах на бакпосев «высевается» кишечная и синегнойная палочка, протей, грамотрицательные энтеробактерии, стрептококки…Эти патогены опасны как для внутриутробного развития плода, так и для младенца, проходящего родовые пути.

Главная опасность — внутриутробное инфицирование, чреватое пневмонией, увеличением печени и селезенки, стойкой сыпью, расстройством ЖКТ, нарушениями деятельности нервной системы.

Советы

К середине беременности кажется, что все уже ясно и понятно. Но организм преподносит очередной сюрприз, и женщина сталкивается с чем-то новым и неясным. Что опасно, а что нет? Что делать, если…Расскажем об основных «странностях» этого периода.

1. Зуд, особенно ночной, в области груди и живота. Отека нет, сыпи тоже. Что это?

Это характерный для пятого месяца гестации зуд растягивающейся кожи. А еще так может проявляться аллергическая реакция на витамины для беременных. Прекратите их принимать на 3-5 дней и проверьте гипотезу.

2. Спящее либидо проснулось. Сексом можно заниматься или это опасно?

Если врач не предписал половой покой из-за угрозы прерывания, то можно. Конечно, без изысков Камасутры и только с безопасными позициями.

3. Аппетита нет, но родственники пугают, что ребенок родится маловесным. Сколько нужно есть на этом сроке?

Кушать нужно обязательно, но не за двоих. Оптимальная суточная калорийность — 2800 -3100 ккал. И здесь важно учитывать характер деятельности будущей мамы. Графическому дизайнеру, например, 8 часов проводящему за монитором, достаточно 2600-2800 ккал. Преподавателю физкультуры в школе или ВУЗе не меньше 2900-3100 ккал.

20% рациона должны составлять белки (мясо, рыба, сыры, творог, яйца), 50% — углеводы (каши, фрукты и овощи, зелень, корнеплоды), 30% — жиры.

Если с аппетитом сложности, чаще бывайте на свежем воздухе и увеличьте объем физических нагрузок: запишитесь на плаванье или аквааэробику для беременных, гуляйте каждый вечер после работы, поднимайтесь на 3-6 этаж без лифта, замените короткие поездки на автомобиле пешими маршрутами.

В любой неясной ситуации помните, что излишняя мнительность до добра не доводит, и прежде чем пугаться и паниковать, выясните все, что вас тревожит у врача. Берегите себя!