|
|
||
|
Разделы
|
Последние вопросы и ответыВопрос #3574219 ноября 2005
какой наиболее правильный период занятия сексом наиболее благоприятный для беременности
Отвечает Родильный дом №2 (Санкт-Петербург):
Зная физиологию половой системы, периоды фертильности своего менструального цикла, женщина может использовать естественные методы планирования семьи: <br>
с целью зачатия – планирование полового акта на середину цикла (10-15 день), когда зачатие наиболее вероятно;<br>
с целью контрацепции - воздержание от полового акта на протяжении той фазы менструального цикла, во время которой вероятность зачатия наиболее велика. При этом нет необходимости в применении лекарственных препаратов, различных приспособлений и манипуляций. <br>
При естественных методах планирования семьи (ЕМПС) используются чередования на протяжении менструального цикла периодов пониженной и повышенной фертильности; учитывается длительность способности половых клеток к оплодотворению.<br>
При расчёте фертильности следует учитывать, что сперматозоиды, при благоприятных условиях, сохраняют способность к оплодотворению яйцеклетки до 5 дней, а яйцеклетка способна к оплодотворению в течении 24 часов с момента овуляции.<br>
В менструальном цикле, имея в виду возможность оплодотворения, можно выделить три фазы (абсолютной стерильности, относительной стерильности и фертильности). <br>
Относительная стерильность (фаза 1) длится с первого дня менструального цикла до овуляции.<br>
Продолжительность этой фазы менструального цикла зависит от быстроты ответа фолликула на действие гормонов гипофиза.<br>
В этой фазе иногда возникают сложности с контрацепцией, поскольку продолжительность фазы может варьировать от цикла к циклу.<br>
Фаза фертильности (фаза 2) начинается с момента овуляции и заканчивается через 48 часов после овуляции.<br>
Эти 48 часов включают время, в течение которого зрелая яйцеклетка способна к оплодотворению (24 часа); следующие 24 часа отводятся на неточность определения времени овуляции.<br>
Абсолютная стерильность (фаза 3) начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструального цикла. Длительность этой фазы достаточно постоянна и составляет 10-16 дней.<br>
<br>
Преимущества ЕМПС:<br>
• отсутствие риска для здоровья, побочных явлений и бесплатность (при контрацепции)<br>
• вовлечение мужчины в процесс планирования семьи<br>
• возможность для планирования беременности<br>
• углубление знаний о репродуктивной системе<br>
Недостатки ЕМПС (для контрацепции):<br>
• невысокая эффективность (9 – 25 беременностей на 100 женщин в течение 1-го года использования)<br>
• необходимость воздержания от половой жизни в фертильную фазу цикла<br>
• необходимо наличие термометра для измерения базальной температуры<br>
• наличие вагинальной инфекции может затруднить интерпретацию цервикальной слизи<br>
• не защищает от венерических и заболеваний передающихся половым путём<br>
• возможно только у женщин с регулярным менструальным циклом. <br>
<br>
К видам естественных методов планирования относятся: календарный (или ритмический), температурный и метод цервикальной слизи. <br>
Календарный или ритмический. При анализе менструального календаря за год выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из цифры самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода. Пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней: <br>
Начало «опасного» периода 28-18=10-й день.<br>
Конец опасного периода 28-11=17-й день включительно.<br>
Длительность опасного периода равна 8 дням. Начинается он на 10 день менструального цикла, а заканчивается на 17 день.<br>
НО! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года.<br>
Наименее вероятные для беременности дни не исключают полностью возможности забеременеть. Особенно когда речь идет о смене климата.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #3574819 ноября 2005
Здавствуйте! Мы с мужем в браке 10 лет. В течение 10 лет лечимся от бесплодия. По результатам анализов моего супруга и меня у нас ставят диагноз: бесплодие сочетанного генеза. У меня поликистоз яичников, менстр.цикл непостоянный, продолжительность 32-35 дней, иногда бывает до 40 дней, цикл овуляторный, трубы проходимы, гормоны в норме. Тест «Курцрока-Милера» - отрицательный: единичные сперматозоиды проходят через слизь и сразу погибают. У мужа – гипоспермия, снижена плодовитость спермы (показатель Фарриса – 33). 5 раз делали инсеминацию, 3 раза – ЭКО. Беременность не наступает. После 2 –го ЭКО проведена гистероскопия матки. Результат - железистая гиперплазия эндометрия с образованием полипов. Принимала Утрожестан в течение 3 месяцев, после чего было сделано ЭКО. При проведении ЭКО получено 13 яйцеклеток, из которых оплодотворилось 4. Беременность не наступила. Врач предлагает лапараскопию.<br>
Подскажите, пожалуйста, в чем все-таки основная причина бесплодия? На что следует обратить внимание при лечении? Стоит ли делать лапараскопию? Возможно ли зачатие в нашем случае? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Светлана.<br>
Самостоятельное зачатие почти невероятно. Наиболее перспективным методом лечения для получения ребёнка остаётся ЭКО. Лапароскопия на наступление беременности мало вероятно, что повлияет. При проведении лапароскопии осмотрят проходимость маточных труб, сделают резекцию яичников для регулировки менструального цикла и всё. Мужской фактор и иммунологическая несовместимость остануться без изменения.<br>
Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br>
Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br>
<br>
Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br>
<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #3548216 ноября 2005
Здравствуйте! В начале этого года мы с мужем были на ЭКО.Результат отрицательный, беременность даже не наступила.Доктор нам посоветовал сделать биобсия эндометрия матки.После этого анализа,как и от предыдущих меня ничего не обрадовало-результаты хорошие.Я уже незнаю какой нам сдать анализ чтобы выявить причину бесплодия.Во второй раз ехать на ЭКО мы не видим смысла, так как мы даже незнаем причину почему у нас не получается забеременнеть.Посоветуйте что нибудь, так как мы уже незнаем к кому и главное зачем обращаться. Если только опять не понятно зачем мучить себя килограммами различных таблеток.
Отвечает Родильный дом №2 (Санкт-Петербург):
При бесплодии неясного генеза, когда у женщины хорошо проходимые маточные трубы, происходит овуляция, сперма мужа фетрильная отсутствует иммунологический фактор показано ЭКО. Результативность этого метода не 100% и поэтому для достижения беременности может потребоваться не одна попытка.<br>
Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br>
Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br>
<br>
Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br>
<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #3551716 ноября 2005
поставили диагноз: полиокистоз яичников, наблюдаюсь у врача с 15 лет, на данный момент 23, нерегулярные месячные, в плоть до 4 раз в год, иногда кровотечения, замужем 2 года, не предохраняюсь, беременность не наступает, абортов нет, врач советует операцию, неужели нет другого способа лечения? боюсь, что вырежут 1/3 яичников (по совету врача), но потом появяться новые кисты, хотелось бы больше узнать об этом заболевании, причине и лечении. Заранее большое спасибо за помощь!
Отвечает Родильный дом №2 (Санкт-Петербург):
При поликистозе яичников более перспективно вначале проведение ЭКО, т.к. резекция яичников может привести к повреждению фолликулярного аппарата и невозможности, в дальнейшем, проведения ЭКО с собственными клетками.<br>
Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br>
Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br>
<br>
Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br>
<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #3544615 ноября 2005
Здравствуйте. Поставили диагноз фиброма яичника. Сделали операцию по удалению яичника.Последнее обследование показало эрозию шейки матки, Матка плотная и сразу за ней плотное образование 9*7см. Результат УЗИ: Эндометриозная киста левого яичника, эндометриоз матки. Под вопросом цистоденома левого яичника. Гинеколог советует удалить яичник и матку. Следовательно нет возможности родить. <br>
Есть ли возможность при таком диагнозе сохранить придатки и родить ребенка.
Отвечает Родильный дом №2 (Санкт-Петербург):
Без очного осмотра решить такой вопрос невозможно.<br>
При удалении единственного яичника и матки иметь беременность будет невозможно.<br>
Может быть ещё и есть возможность сохранения органов.<br>
С уважением:<br>
Попенко Елена Васильевна<br>
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br>
кандидат медицинских наук<br>
http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
|
|
|
© Akusherstvo.ru 2003-2026 - Интернет-магазин детских товаров |
||