|
||
Разделы
|
Последние вопросы и ответыВопрос #9908612 марта 2008
Более 5 лет с супругой пытаемся завести детей. Главная причина отсутствие менструации. Показатели гормонов у жены зашкаливают. Обследования не дают ответов на причину этого гормонального сдвига. Как бы здорова. В апреле прошлого года ей сделали "каутеризацию яичников". После операции было три цикла. Первый после операции, второй через пол года, третий недавно (прошло снова полгода).<BR>Интересует один вопрос: Перед пред последним циклом супругу положили на обследование и сделали анализ гемоглобина. Он оказался низким. Пришлось поднимать яблочками. Перед последним циклом предложил жене для профилактики поесть гематоген (вдруг опять гемоглобин низкий?). Результат:успела съесть где-то четыре батончика(1 в день) и пришли месячные. Это случайность или низкий гемоглобин может влиять на отсутствие месячных?
<P>Маловероятно.</P><br>
<P>Причина в гормональных нарушениях</P>
Вопрос #9905512 марта 2008
в 16лет была беременность закончилась родами но вовремя беременности было лечение от гонореи ребеонок нормальный но больше зачатий небыол уже18 лету меня лейкаплаия ш.м и влагалища лечили иазотом и радиоволновой илазером мне34иочень хочется малыша
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><FONT size=3>Для выявления причины отсутствия беременности необходимо проверить проходимость маточных труб, гормональный фон, наличие овуляции, фертильность спермы мужа и отсутствие её несовместимости с влагалищным содержимым.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></FONT></SPAN></P>
Вопрос #987707 марта 2008
Здравствуйте,меня зовут Ольга,21 год,г.С-Пб.Полгода назад делала узи.Врач сказала,что отсутствует доминантный фоликул(узи было сделано на 4-5 день после окончания менструации).Всё остальное по узи в порядке.Скажите,может ли это служить поводом для беспокойства и дальнейшего обследования?Менструация всегда во время(на 30-31 день,продолжительность 5-6 дней).Беременность в ближайшем будущем не планирую,но очень беспокоюсь за своё здоровье.Пару раз была на осмотре у акушера(оба раза осмотр был произведён через несколько дней после окончания менструации),по словам акушера правый яичник весь в фоликулах,примерно через 7-10 дней ,опять же на осмотре, акушер сказала,что всё нормализовалось.Врач,делавший узи на все мои вопросы ответила так:заниматься этим вопросом сейчас смысла нет,т.к. беременность я не планирую пока,в будущем,если в течении полугода она не наступит,обращайтесь к врачу.Правильный ли это подход и может я зря паникую? Заранее, большое спасибо.
В настоящий момент, если Вы не планируете наступление беременности предохраняйтесь ОК. Переживать причин пока нет
Вопрос #987847 марта 2008
Здравствуйте! Сделали ГСГ, диагноз следующий: "косвенные признаки эндометриоза тела матки, маточные трубы непроходимы в интерстициальных отделах". Назначили индинол и эпигаллат (я так понимаю, для лечения эндометриоза). О непроходимости труб - ни слова. Вопрос: что означает "в интерстициальных отделах", и лечится ли это консервативно? Если нет, то может ли быть проведена операция, и насколько она эффективна? Спасибо.
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman">Пациенты достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и т.д. и т.д. и т.д. Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключении хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее:<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman"><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки. <o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman">2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов. <o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman">3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутренняя стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднексит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препятствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает. <o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman">4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным. Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами. Практика показывает, что проведение повторных оперативных вмешательств только ухудшает прогноз в отношении наступления беременности.<o:p></o:p></FONT></SPAN></P>
Вопрос #987507 марта 2008
У меня нет левой трубы-внематочная, на правой делали лапароскопию 2-ой внематочной, сейчас хотим попробовать завести ребенка, результат гистеросальпингографии - жидкость свободно проходит в брюшную полость, но есть сужение в истмическом отделе, есть ли шанс нормальной беременности, нужна ли повторная лапараскопия трубы?
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman">Пациенты достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и т.д. и т.д. и т.д. Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключении хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее:<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman"><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки. <o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman">2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов. <o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman">3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутренняя стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднексит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препятствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает. <o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><FONT face="Times New Roman">4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным. Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами. Практика показывает, что проведение повторных оперативных вмешательств только ухудшает прогноз в отношении наступления беременности.<o:p></o:p></FONT></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></SPAN></P><br>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 10pt; mso-ansi-language: EN-US"><o:p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></o:p></SPAN></P>
|
|
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров |