Интернет-магазин детских товаров
Разделы
 Главная Вопрос врачуБесплодие и планирование семьи - Женское бесплодие

Последние вопросы и ответы

Вопрос #33824
25 октября 2005
Здравствуйте, мы с мужем живем 4 года и на протяжении этого времени небыло ни одной беремености, обследование муж прошел у него все в норме, а вот у меня проблема гормонального характера, анализы показали повышенный пролактин скажите пожалуйста может ли так быть, что в одном цикле уровень гормона пролактин был 1087,5 а в следующем цикле 0,75 оба анализа были сданы во второй фазе. Заранее Вам благодарна!
Настя! Всё возможно.
Вопрос #33688
22 октября 2005
Здравствуйте.Меня врач направил на сдачу анализов на гормоны:ЛГ,ФСГ,Эстрадиол с припиской на направлении середина цикла. Подскажите пожалуйста как подсчитать середину цикла? Менструации у меня не регулярная.
Юлия! Если у Вас цикл - 28 дней, то 1 день месячных - это 1 день цикла, значит середина 14 дней.
Здравствуйте Юлия.<br> ФСГ, ЛГ и эстрадиол лучше всего сдавать на 2 - 5 день менструального цикла. Первым днём цикла считается начало кровянистых выделений.<br> С уважением:<br> Попенко Елена Васильевна<br> Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br> кандидат медицинских наук<br> http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #33494
20 октября 2005
После проведения ЭКО эмбрион не развивается с 2-2.5 недели после подсадки (их было уже две). Врач не знает причину.<br> Все анализы (мои и мужа), необходимые для процедуры ЭКО, в норме.<br> Возможно, необходимо провести дополнительное, более детальное исследование, сдать еще какие-то анализы?
Лилия! Это знает только врач, который Вас курирует (наблюдает постоянно).
Здравствуйте Лилия.<br> Вероятность беременности в программе ЭКО не 100%<br> Причины могут быть в качестве, количестве эмбрионов, качестве эндометрия, технике переноса, качестве поддержки посттрансферного периода.<br> С уважением:<br> Попенко Елена Васильевна<br> Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br> кандидат медицинских наук<br> http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #33375
19 октября 2005
г.Находка Приморского края 14.10.2005 г . сделана лапароскопия, в связи с отсутствием беременности в течении 8 месяцев. Первая беременность и роды в 1996 г. без осложнений. В течении 9 лет предохранение только прерванным половым актом. Беременностей больше не было. Пожалуйста ответьте , можно ли в моей ситуации забеременеть естественным путем. Как восстановить проходимость труб? <br> <br> Протокол лапароскопии :<br> Правые придатки<br> Яичник : размеры 3,5 х 3,0 х 2,8 см<br> Окутан маточной трубой, грубыми рубцами фиксирован к матке, кресцово-маточной связке, к брюшине яичниковой ямке, к тонкой кишке. <br> Маточная труба: просматривается на всем протяжении, Длина 11 см, форма извитая, инфильтрация интерстициального отдела.<br> Фимбриальный отдел до 0,3 см в d , фимбрии выражены, перитубарные спайки на всем протяжении. Гидатида –нет. Цвет трубы нормальный.<br> Раствор индигокармина не проник в трубу и не излился в брюшную полость.<br> Широкая маточная связка: без патологий, варикоза нет.<br> <br> Левые придатки<br> Яичник : размеры 3,5 х 3,0 х 2,8 см<br> Окутан маточной трубой, грубыми рубцами фиксирован к матке, кресцово-маточной связке, к брюшине яичниковой ямке, к сигмовидной кишке. <br> Маточная труба: просматривается на всем протяжении, Длина 11 см, форма извитая, расширена на всем протяжении, заполнена жидкостным содержимым,инфильтрация интерстициального отдела.<br> Фимбриальный отдел запаян , фимбрии единичные, перитубарные спайки на всем протяжении. Гидатида –нет. Цвет трубы нормальный.<br> Раствор индигокармина не проник в трубу и не излился в брюшную полость после сальпингостомии.<br> Широкая маточная связка: без патологий, варикоза нет.<br> Маточные трубы непроходимы в интерстициональных отделах<br> <br> Диагноз : Бесплодие 2, трубно-перитониальный фактор. Хронический двусторонний сальпингоофорит. Гидросальпинкс слева. Хронический эндометрит. Спаечный процесс малого таза 3 ст.<br> <br> Оперативные вмешательства : Лапароскопия. Адгезиолизис. Двусторонняя сальпингостомия. Хромогидротрубация. Гистероскопия. Цуг.эндометрия.
Ольга! Если маточные трубы не проходимы, то вряд ли наступит беременность. Можно попробовать ЭКО.
Здравствуйте Ольга.<br> Пациенты достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и т.д. и т.д. и т.д. Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключении хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее:<br> 1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки. <br> 2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов. <br> 3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутренняя стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднексит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препятствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает. <br> 4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным. Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами. Практика показывает, что проведение повторных оперативных вмешательств только ухудшает прогноз в отношении наступления беременности.<br> С уважением:<br> Попенко Елена Васильевна<br> Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br> кандидат медицинских наук<br> http://www.mcrmt.ru E-mail: mercury@tmn.ru
Вопрос #33297
18 октября 2005
Мне 35 лет, двое детей 15 и 11 лет. Абортов никогда не было, рожала сама. Предохранялась сначала спиралями, потом "Три-регол". Два года назад захотели третьего. Забеременеть не могу, хотя предыдущие беременности были запланированы и свершились сразу. Обследовалась: ановуляция (по ректальной температуре в течении полугода), очаговая гиперплазия эндометрия - в мае сделали гистероскопию. В октябре УЗИ показало, что гиперплазия снова. Врач посоветовала, чтобы и избавиться от разрастания эндометрия, и забеременеть, пройти полугодичный курс бусерилина или золадекса (сказала, что лучше золадекс). Так ли это? И насколько это опасно?
Ольга! Вам надо лечиться у гинеколога-эндокринолога.
Гиперплазия эндометрия - разрастание слизистой полости матки. Заболевание это относится к опухолевым процессам и требует лечения с профилактикой. Бусерелин и Золадекс может применяться для лечения этого состояния. Разница этих препаратов только в цене. Я своим пациентам при гиперплазии эндометрия назначаю оральные контрацептивы Марвелон или Мерсилон.<br> При отсутствии овуляции беременность самостоятельным путём наступить не может.<br> Дополнительную информацию можете получить на нашем сайте http://www.mcrmt.ru<br> Пообщаться с пациентами и получить информацию у коллег по проблеме бесплодия можете на сайте http://www.probirka.org/<br> <br> Готовы ответить на дополнительные вопросы.<br> <br> С уважением:<br> Попенко Елена Васильевна<br> Врач акушер-гинеколог-эндокринолог,<br> кандидат медицинских наук
© Akusherstvo.ru 2003-2025 - Интернет-магазин детских товаров